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上火了牙痛怎么办

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李胜锋
山东省立医院
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牙痛可通过冷敷镇痛、含漱盐水、服用止痛药、根管治疗、拔牙等方式快速缓解。牙痛通常由龋齿、牙髓炎、智齿冠周炎、牙周脓肿、牙隐裂等原因引起。

1、冷敷镇痛

用冰袋或冷毛巾敷于疼痛侧脸颊,每次15-20分钟,通过低温收缩血管减轻局部肿胀和神经压迫。适用于外伤或智齿萌出引起的急性疼痛,但需避免直接接触皮肤以防冻伤。若疼痛持续超过24小时或伴随牙龈化脓需就医。

2、含漱盐水

将5克食盐溶解于250毫升温水中,每日含漱3-5次,每次30秒。高渗盐水能抑制口腔细菌繁殖,缓解牙龈充血,对轻度牙周炎或食物嵌塞导致的疼痛有效。注意避免吞咽,儿童使用时家长需监督浓度。

3、服用止痛药

布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片、双氯芬酸钠肠溶片等非甾体抗炎药可临时缓解中度疼痛。药物需整粒吞服,胃肠溃疡患者慎用。若服药后疼痛未缓解或出现面部肿胀,提示可能存在根尖周脓肿需立即就诊。

4、根管治疗

针对牙髓感染引起的剧烈跳痛,需由牙医清除坏死牙髓并填充根管。治疗前需拍摄牙片评估感染范围,过程中使用盐酸利多卡因注射液麻醉,术后可能出现短暂咬合不适,2-3天内避免患侧咀嚼。

5、拔牙

对于严重龋坏无法保留的患牙、阻生智齿或纵向裂开的牙齿,手术拔除是根治方法。术前需评估血压及凝血功能,术后需咬紧棉球止血40分钟,24小时内禁止漱口。糖尿病患者拔牙后需加强血糖监测。

日常应使用含氟牙膏早晚刷牙,配合牙线清理邻面菌斑,每半年进行口腔检查。急性疼痛期间避免过硬、过冷过热食物刺激,可用健侧咀嚼。若出现发热、颌面部肿胀或张口受限,提示感染扩散需急诊处理。孕妇及儿童牙痛应及时到口腔专科就诊,避免自行用药。

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