牙痛可能与胃火、肝火、心火等内火旺盛有关，也可能由龋齿、牙周炎等口腔疾病引起。牙痛常见原因主要有饮食不当、口腔卫生不良、牙齿损伤、牙周疾病、上火等。
1、饮食不当长期食用辛辣刺激、油腻或过甜食物可能导致胃火旺盛，引发牙龈肿痛。这类牙痛常伴随口臭、舌苔厚黄。建议调整饮食结构，减少刺激性食物摄入，适当饮用菊花茶或绿豆汤清热。若症状持续，可遵医嘱使用牛黄解毒片、黄连上清丸等中成药。
2、口腔卫生不良刷牙不彻底或未定期洁牙会导致牙菌斑堆积，刺激牙龈引发炎症性疼痛。典型表现为牙龈红肿、刷牙出血。需采用巴氏刷牙法清洁，配合使用复方氯己定含漱液。严重者可遵医嘱服用甲硝唑片、阿莫西林胶囊等抗生素。
3、牙齿损伤牙齿隐裂、楔状缺损等机械性损伤会直接刺激牙髓神经，产生尖锐疼痛。这类疼痛常在咀嚼时加重，可能伴随牙齿敏感。需及时进行树脂填充或嵌体修复，急性期可短期使用布洛芬缓释胶囊止痛。
4、牙周疾病牙周炎或根尖周炎引起的疼痛多呈持续性跳痛，伴随牙龈溢脓、牙齿松动。这与中医肝胆火旺证候相似，但实质是细菌感染所致。需进行龈下刮治等专业治疗，配合使用奥硝唑分散片、头孢克肟颗粒等药物。
5、上火因素情绪压力大、熬夜等会导致肝火上升，表现为太阳穴胀痛连带牙痛。这类情况可尝试夏枯草颗粒、龙胆泻肝丸等清肝泻火药物，同时调节作息。但需排除器质性疾病后再作判断。
日常应注意早晚正确刷牙、使用牙线清洁牙缝，每年进行口腔检查。饮食宜清淡，避免过冷过热刺激。长期牙痛或伴随发热肿胀时，应及时到口腔科就诊，明确病因后针对性治疗。自行服用止痛药仅能暂时缓解，可能掩盖真实病情。
牙痛可通过冷敷镇痛、盐水漱口、使用止痛药、根管治疗、拔牙等方式缓解。牙痛通常由龋齿、牙髓炎、智齿冠周炎、牙周脓肿、牙隐裂等原因引起。
1、冷敷镇痛用冰袋或冷毛巾敷于疼痛侧脸颊15-20分钟，低温能收缩血管减轻局部肿胀和神经压迫。适合外伤或智齿萌出引起的急性肿痛，但需避免冻伤皮肤。若牙龈已化脓或存在开放性伤口则禁用。
2、盐水漱口将5克食盐溶于200毫升温水中，每日含漱3-5次。高渗盐水可暂时改变口腔渗透压，减少组织液渗出，缓解牙龈充血。对食物嵌塞或轻度牙龈炎有效，但无法解决深层感染问题。
3、使用止痛药布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片、双氯芬酸钠缓释片等非甾体抗炎药可抑制前列腺素合成，阻断痛觉传导。适用于中度以上疼痛，但胃肠溃疡患者慎用，连续服用不超过3天。
4、根管治疗通过清除坏死牙髓、消毒根管并充填，消除牙髓炎或根尖周炎引发的剧烈跳痛。需2-3次就诊完成，治疗期间可能出现短暂胀痛，需配合甲硝唑片预防感染。
5、拔牙针对无法保留的严重龋坏牙、阻生智齿或重度松动牙，手术拔除可彻底消除病灶。术后需咬棉球止血40分钟，24小时内避免漱口，必要时服用阿莫西林胶囊预防干槽症。
日常应选用软毛牙刷早晚刷牙，配合牙线清理邻面，每半年洗牙一次。避免咀嚼过硬食物，限制甜食摄入。若出现自发痛、夜间痛加重或面部肿胀，提示可能存在急性感染，须48小时内就诊。孕妇及儿童用药前需咨询口腔科医师，自行服用止痛药可能掩盖病情。
