慢性间质性肾炎可通过调整饮食、控制血压、避免肾毒性药物、药物治疗、透析治疗等方式干预。慢性间质性肾炎通常由长期药物损伤、代谢异常、感染、自身免疫疾病、遗传因素等原因引起。
1、调整饮食限制钠盐摄入有助于减轻水肿和高血压，每日食盐量控制在3-5克。适量减少高钾食物如香蕉、橙子的摄入，避免血钾异常。优质蛋白选择鸡蛋、鱼肉等，每日摄入量控制在每公斤体重0.6-0.8克。避免高嘌呤食物如动物内脏，预防尿酸升高加重肾损伤。饮水量根据尿量调整，保持每日尿量1500-2000毫升。
2、控制血压血压需维持在130/80毫米汞柱以下，可遵医嘱使用血管紧张素转换酶抑制剂如贝那普利片，或血管紧张素受体拮抗剂如缬沙坦胶囊。定期监测血压并记录，避免剧烈情绪波动。限制咖啡因和酒精摄入，每日进行30分钟有氧运动如散步。若出现头晕、视物模糊等高血压症状应及时就医。血压控制不佳可能加速肾功能恶化。
3、避免肾毒性药物禁用非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊，避免使用氨基糖苷类抗生素如庆大霉素注射液。造影检查前需评估肾功能，必要时进行水化治疗。中药需警惕马兜铃酸成分，如关木通、广防己等。接触重金属或化学毒物职业者需加强防护。用药前需咨询医生，仔细阅读药品说明书肾毒性警示。
4、药物治疗针对病因可使用糖皮质激素如醋酸泼尼松片治疗自身免疫因素，免疫抑制剂如环孢素软胶囊用于活动性病变。纠正贫血可皮下注射重组人促红素注射液，配合铁剂如琥珀酸亚铁片。代谢性酸中毒需口服碳酸氢钠片。高尿酸血症选用别嘌醇片或非布司他片。所有药物需根据肌酐清除率调整剂量。
5、透析治疗当肾小球滤过率低于15毫升/分钟或出现严重并发症时需透析，可选择血液透析或腹膜透析。血液透析每周进行2-3次，每次4小时，需建立动静脉内瘘。腹膜透析每日交换3-5次透析液，注意导管护理。透析期间需监测干体重，控制血磷和甲状旁腺激素水平。终末期可考虑肾移植评估。
慢性间质性肾炎患者需每3-6个月复查肾功能、尿常规和肾脏超声，监测血电解质和酸碱平衡。保持规律作息，避免过度劳累和感染。戒烟并控制血糖，糖尿病患者糖化血红蛋白应低于7％。冬季注意保暖，预防感冒诱发病情加重。出现水肿加重、尿量骤减或恶心呕吐等症状需立即就诊。保持乐观心态，必要时寻求心理支持。
