牙根黑可能与牙结石沉积、龋齿等因素有关。
牙结石沉积是牙根发黑的常见原因，长期口腔清洁不足会导致牙菌斑钙化形成褐色或黑色的牙结石，多堆积在牙龈边缘及牙根表面。龋齿造成的牙体组织破坏可能表现为牙根处黑褐色病损，伴随冷热刺激痛或食物嵌塞感。吸烟、饮用浓茶咖啡等外源性色素沉着也可能导致牙根颜色加深，但通常呈现均匀着色而非局部发黑。
牙根发黑若伴随牙龈出血、牙齿松动，需警惕牙周炎导致的牙槽骨吸收，此时牙根暴露部分可能因根面龋或色素沉积显黑。四环素牙、氟斑牙等内源性牙体变色通常表现为全口牙齿均匀变色，极少单独出现牙根发黑现象。重金属中毒引发的牙龈黑线多位于牙龈边缘，与牙根发黑存在明显位置差异。
建议每日使用巴氏刷牙法清洁牙齿，每半年接受一次口腔检查，发现牙根异常发黑应及时就诊排除病理性因素。
蛀牙就剩牙根时，通常需要拔除残根并进行修复治疗。
蛀牙仅剩牙根多因龋病进展至牙冠完全破坏所致，此时残根可能引发根尖周炎或牙槽骨感染。治疗需先通过口腔X线评估残根状态，若根尖无病变且长度足够，可考虑根管治疗后行桩核冠修复。若残根已无法保留，则需拔除后选择种植牙、固定桥或活动义齿修复。种植牙适用于牙槽骨条件良好者，通过植入人工牙根支撑上部修复体。固定桥需磨削邻牙作为基牙，活动义齿则依靠卡环固位但稳定性较差。
日常应注意口腔卫生，使用含氟牙膏刷牙并定期洁牙，避免剩余牙齿发生龋坏。
