肾病综合征患者需采用低盐、优质蛋白、低脂的饮食原则，主要控制钠盐摄入、选择优质蛋白来源、限制高胆固醇食物、补充适量维生素及矿物质、调整水分摄入量。
1、控制钠盐摄入每日食盐量不超过3克，避免腌制食品、加工肉类等高钠食物。钠摄入过多会加重水肿和高血压，烹饪时可使用香料替代盐调味，购买预包装食品需查看营养成分表中的钠含量。
2、选择优质蛋白优先选择鸡蛋清、鱼肉、瘦肉等生物价高的动物蛋白，每日摄入量按0.8-1克/公斤体重计算。大豆蛋白等植物蛋白需适量搭配，避免过量蛋白质增加肾脏负担。
3、限制高胆固醇减少动物内脏、蛋黄、奶油等高胆固醇食物摄入，烹调选用植物油。血脂异常是肾病综合征常见并发症，需通过饮食控制预防动脉粥样硬化。
4、补充维生素矿物质增加富含B族维生素、维生素D和钙的食物如深色蔬菜、低脂乳制品，必要时在医生指导下补充制剂。长期蛋白尿可能导致微量元素丢失，需注意营养均衡。
5、调整水分摄入根据尿量、水肿程度调整饮水量，通常以前一日尿量加500毫升为宜。严重水肿期需严格限水，使用有刻度的水杯定量饮水，避免随意性摄入。
肾病综合征患者应定期监测体重、血压和尿蛋白变化，记录每日饮食日记供医生评估。避免食用杨桃、生山药等可能影响肾功能的食物，合并糖尿病者需同步控制碳水化合物摄入。烹饪方式以蒸煮炖为主，减少煎炸，餐次安排少量多餐。出现严重水肿或电解质紊乱时需及时就医调整治疗方案，不可自行改变饮食结构。
肾病综合征是一组以大量蛋白尿、低蛋白血症、水肿和高脂血症为特征的临床综合征，主要由肾小球滤过屏障受损导致。
1、病因机制肾病综合征可能与遗传性肾病、糖尿病肾病、系统性红斑狼疮等因素有关。遗传性肾病如Alport综合征可导致肾小球基底膜结构异常；糖尿病肾病因长期高血糖损伤肾小球滤过膜；自身免疫性疾病如狼疮性肾炎可引发免疫复合物沉积。患者常表现为双下肢凹陷性水肿，尿液中可见细密泡沫。
2、病理类型微小病变型肾病常见于儿童，对激素治疗敏感；膜性肾病多见于中老年，与抗磷脂酶A2受体抗体相关；局灶节段性肾小球硬化可进展至肾功能衰竭。病理类型需通过肾活检确诊，不同病理类型治疗方案差异显著。
3、诊断标准符合尿蛋白大于3.5克/24小时、血浆白蛋白低于30克/升即可临床诊断。需完善尿蛋白电泳、肾小球滤过率、抗磷脂酶A2受体抗体等检查。需排除多发性骨髓瘤、淀粉样变性等继发因素，必要时行肾穿刺活检明确病理。
4、并发症风险持续低蛋白血症可导致血栓栓塞，深静脉血栓发生概率显著增高；严重水肿可能引发急性肺水肿；长期蛋白丢失易合并细菌性腹膜炎。需监测D-二聚体、血气分析等指标，及时预防性使用抗凝药物。
5、治疗原则基础治疗包括限盐、优质蛋白饮食，常用药物有泼尼松片、他克莫司胶囊、环磷酰胺片等免疫抑制剂。难治性病例可选用利妥昔单抗注射液，终末期需行血液透析或肾移植。治疗期间需定期复查尿蛋白定量和肾功能。
肾病综合征患者应保持每日蛋白质摄入0.8-1克/公斤体重，优先选择鱼、蛋清等优质蛋白。水肿期需限制钠盐摄入低于3克/日，避免腌制食品。适度进行散步等低强度运动，避免劳累。注意监测血压和尿量变化，出现胸闷、少尿等症状需立即就医。长期服用激素者应定期检查骨密度，预防骨质疏松。
