脑桥出血可能会引起瞳孔缩小，通常与脑干受压或损伤有关。
脑桥出血属于脑干出血的一种，当出血量较大或位置特殊时，可能压迫动眼神经核或交感神经通路，导致瞳孔括约肌收缩异常。典型表现为双侧针尖样瞳孔，直径常小于1毫米，同时可能伴随意识障碍、肢体瘫痪、呼吸节律紊乱等症状。这种情况提示病情危重，需紧急处理。少量出血或未累及瞳孔调节中枢时，瞳孔大小可保持正常，仅出现肢体麻木、眩晕等局部症状。
发病后应绝对卧床，避免搬动头部，立即联系急救中心。治疗需通过CT明确出血量，采用脱水降颅压药物如甘露醇注射液、控制血压如乌拉地尔注射液，必要时行脑室引流术。恢复期需监测瞳孔变化及生命体征，配合神经营养药物如甲钴胺片促进功能修复。
