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儿童反复发烧是什么原因引起的

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周小凤
周小凤 副主任医师
首都医科大学宣武医院
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宝宝服用退烧药后反复发热可通过物理降温、调整用药、补充水分、观察伴随症状、及时就医等方式处理。反复发热可能与用药剂量不足、感染未控制、脱水、药物敏感性差、继发其他疾病等因素有关。

1、物理降温

使用温水擦拭宝宝颈部、腋窝、腹股沟等大血管流经部位,水温控制在32-34摄氏度,避免酒精擦浴或冰敷。可配合退热贴贴敷额头,每4小时更换一次。物理降温期间需保持室温在24-26摄氏度,避免穿盖过厚衣物阻碍散热。

2、调整用药

若体温超过38.5摄氏度且距离上次服药超过4小时,可遵医嘱重复使用对乙酰氨基酚口服溶液或布洛芬混悬液。两种药物需间隔6小时交替使用,避免单日使用对乙酰氨基酚超过4次。用药前需核对体重对应剂量,不可自行增加药量。

3、补充水分

发热会导致大量水分流失,家长需每半小时给宝宝喂食母乳、配方奶或口服补液盐溶液。观察排尿量及尿液颜色,若4小时内无排尿或尿液呈深黄色,提示存在脱水风险。可适当增加西瓜汁、米汤等含电解质流质食物的摄入。

4、观察伴随症状

记录发热频率与最高体温,同时注意是否出现皮疹、呕吐、腹泻、嗜睡、抽搐等症状。若发热持续超过72小时或伴随耳痛、咳嗽、尿频等局部感染体征,可能提示存在中耳炎、肺炎、尿路感染等继发疾病。

5、及时就医

3个月以下婴儿体温超过38摄氏度、3-6个月超过39摄氏度,或出现呼吸急促、意识模糊、皮肤瘀斑等严重症状时需立即急诊。就医时携带详细用药记录与体温变化图表,便于医生判断是否需调整抗生素治疗方案或进行血常规等检查。

保持宝宝卧床休息,室内湿度维持在50%-60%。饮食选择小米粥、南瓜泥等易消化食物,避免高糖高脂饮食加重胃肠负担。发热期间每日测量体温6-8次,记录于体温监测表。退热后24小时内避免剧烈活动,注意足部保暖。若体温再次升高或出现新发症状,应及时复诊评估病情进展。

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