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手臂麻木是怎么回事

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方毅
方毅 主任医师
湘西自治州人民医院
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手臂酸痛麻木可能与颈椎病、周围神经病变、肌肉劳损、血液循环障碍、腕管综合征等因素有关。通常表现为单侧或双侧手臂持续性酸胀、针刺感或无力,夜间症状可能加重。

1、颈椎病

颈椎间盘突出或骨质增生可能压迫神经根,导致手臂放射性疼痛和麻木。这类患者常伴有颈部僵硬、头晕等症状。治疗需结合颈椎牵引、非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊,严重时需考虑椎间孔镜手术。

2、周围神经病变

糖尿病或酒精中毒等因素可能引发末梢神经损伤,表现为手套袜套样感觉异常。需控制原发病,配合甲钴胺片等神经营养药物,同时进行低频脉冲电刺激治疗。

3、肌肉劳损

长期重复性动作或过度用力可能导致肱二头肌、三角肌等肌群慢性损伤。急性期应停止活动并冰敷,恢复期采用红外线理疗,配合外用双氯芬酸二乙胺乳胶剂缓解症状。

4、血液循环障碍

胸廓出口综合征或血管压迫可能影响上肢血供,引发间歇性麻木。可通过多普勒超声确诊,治疗包括体位调整、血管扩张剂如盐酸沙格雷酯片,必要时行血管成形术。

5、腕管综合征

正中神经在腕部受压时,会出现拇指至无名指桡侧麻木,夜间叩击腕部可能诱发症状。轻症采用腕部支具固定,重症需行腕横韧带松解术,配合口服维生素B1片。

日常应注意保持正确坐姿,避免长时间低头或手臂悬空。睡眠时可用枕头支撑手臂,定期做颈部米字操和手腕屈伸练习。饮食多补充富含维生素B族的糙米、瘦肉,控制每日盐分摄入。症状持续超过两周或伴随肌力下降时,须及时进行肌电图和颈椎核磁共振检查。寒冷季节需注意肢体保暖,洗浴时可用40℃左右温水浸泡手臂促进血液循环。

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