肾病的早期症状主要有泡沫尿、夜尿增多、水肿、乏力、食欲减退等。肾病早期症状多不典型，容易被忽视，建议出现相关症状时及时就医检查。
1、泡沫尿尿液中出现细小且不易消散的泡沫，提示可能存在蛋白尿。蛋白尿是肾小球滤过功能受损的常见表现，可能与肾小球肾炎、糖尿病肾病等疾病有关。患者可观察到尿液表面漂浮一层细小泡沫，静置后不易消失。建议进行尿常规检查，明确蛋白尿程度，必要时遵医嘱使用黄葵胶囊、百令胶囊、金水宝胶囊等中成药辅助治疗。
2、夜尿增多夜间排尿次数超过2次或夜尿量超过全天尿量的三分之一，称为夜尿增多。可能与肾小管浓缩功能下降有关，常见于慢性肾小球肾炎、高血压肾病等。患者常主诉夜间频繁起夜，影响睡眠质量。建议限制睡前饮水，避免饮用利尿饮品，同时需完善肾功能、尿渗透压等检查。
3、水肿晨起眼睑或双下肢出现凹陷性水肿是肾病的常见体征。水肿多由水钠潴留引起，与肾病综合征、急性肾小球肾炎等疾病相关。轻者表现为晨起眼睑浮肿，重者可出现下肢甚至全身水肿。建议控制钠盐摄入，每日食盐量不超过5克，必要时遵医嘱使用呋塞米片、托拉塞米片等利尿剂。
4、乏力不明原因的疲倦、精力下降可能是肾病早期信号。肾功能减退会导致促红细胞生成素分泌减少，引发肾性贫血，表现为面色苍白、活动后心慌气短。可能与慢性肾脏病、肾衰竭等疾病相关。建议检查血常规、铁代谢等指标，可遵医嘱使用重组人促红素注射液、琥珀酸亚铁片、叶酸片等药物纠正贫血。
5、食欲减退早期肾病患者常出现食欲下降、恶心等消化道症状。这与尿毒症毒素蓄积刺激胃肠黏膜有关，多见于肾功能不全阶段。患者可能伴有口中有尿味、晨起恶心等症状。建议采用低蛋白饮食，限制高磷食物摄入，必要时遵医嘱使用碳酸镧咀嚼片、醋酸钙片等磷结合剂。
日常生活中应注意定期监测血压、血糖，控制盐分摄入，每日饮水量保持在1500-2000毫升。避免滥用肾毒性药物，如非甾体抗炎药、氨基糖苷类抗生素等。建议每年进行一次尿常规和肾功能检查，尤其是有糖尿病、高血压等基础疾病的人群。若存在持续泡沫尿、水肿等症状，应及时到肾内科就诊，完善尿微量白蛋白、肾脏超声等检查，早期发现肾脏病变。
糖尿病肾病通常在3-5期可能出现腰疼症状，但腰疼并非特异性表现，需结合其他检查综合判断。糖尿病肾病按病情进展可分为1-5期，腰疼可能与肾脏体积增大、肾周炎症或合并泌尿系统结石等因素相关。
糖尿病肾病3期属于早期糖尿病肾病，此阶段可能出现微量白蛋白尿，肾脏结构开始发生改变。部分患者因肾脏体积增大牵拉肾包膜，可能感到腰部酸胀或隐痛，疼痛程度较轻且呈间歇性。此时需严格控制血糖血压，定期监测尿微量白蛋白肌酐比值，必要时使用血管紧张素转换酶抑制剂如培哚普利片、血管紧张素受体拮抗剂如氯沙坦钾片等药物保护肾功能。
糖尿病肾病4-5期进入临床蛋白尿期和肾功能衰竭期，肾脏实质损伤加重。随着肾小球滤过率下降，可能出现代谢废物蓄积导致肾性骨病，引发腰背部骨骼疼痛。若合并肾盂肾炎、肾结石等并发症，可表现为单侧或双侧腰部绞痛，伴随发热、血尿等症状。此阶段需进行24小时尿蛋白定量、肾脏超声等检查，治疗上需综合管理血糖血压血脂，必要时采用肾脏替代治疗。
糖尿病患者出现腰疼应及时就医检查，通过尿常规、肾功能、肾脏影像学等明确病因。日常生活中需保持合理饮水量，避免长时间保持同一姿势，注意腰部保暖。饮食上遵循优质低蛋白原则，每日蛋白摄入量控制在每公斤体重0.6-0.8克，优先选择鱼虾蛋奶等优质蛋白。适度进行腰部舒缓运动如八段锦、瑜伽等，避免剧烈运动加重肾脏负担。
