IgA肾病可通过控制血压、减少蛋白尿、免疫抑制治疗等方式干预。
IgA肾病是一种以肾小球系膜区IgA沉积为特征的慢性肾炎,治疗需根据病情严重程度分层管理。血压控制是基础,常用血管紧张素转换酶抑制剂如培哚普利片或血管紧张素受体拮抗剂如氯沙坦钾片,有助于降低肾小球内压并减少蛋白尿。对于尿蛋白定量超过1克/天的患者,可能需联合糖皮质激素如醋酸泼尼松片或免疫抑制剂如吗替麦考酚酯胶囊。若病理显示新月体形成或快速进展,可能需甲泼尼龙冲击治疗联合环磷酰胺。同时需监测肾功能变化,避免使用肾毒性药物。部分患者需长期服用鱼油制剂辅助抗炎。
日常需低盐优质蛋白饮食,避免剧烈运动及感染,定期复查尿常规和肾功能。
IgA肾病转为尿毒症的概率较低,但需积极治疗控制病情发展。IgA肾病可通过控制血压、减少蛋白尿、免疫抑制治疗等方式干预。
IgA肾病进展至尿毒症的概率与病理类型、蛋白尿程度及血压控制情况相关。病理改变较轻且24小时尿蛋白定量低于1克的患者,肾功能通常可长期稳定。若病理显示肾小球硬化或间质纤维化较重,或持续存在大量蛋白尿,肾功能恶化风险可能增加。治疗上需优先使用血管紧张素转换酶抑制剂如贝那普利片,或血管紧张素受体拮抗剂如缬沙坦胶囊降低尿蛋白。对伴有新月体形成的活动性病变,可能需联合糖皮质激素如醋酸泼尼松片和免疫抑制剂如吗替麦考酚酯胶囊。同时需严格控制血压在130/80毫米汞柱以下,限制每日盐分摄入。
患者应定期监测尿常规和肾功能,避免感染、劳累等诱发因素加重肾脏负担。