妊娠期糖尿病患者可通过调整饮食结构、控制碳水化合物摄入、增加膳食纤维、选择低升糖指数食物、合理分配餐次等方式控制血糖。妊娠期糖尿病可能与胰岛素抵抗、遗传因素、孕期激素变化、超重或肥胖、年龄偏大等因素有关,通常表现为多饮多尿、体重增长过快等症状。
一、调整饮食结构妊娠期糖尿病患者需保证优质蛋白摄入,如鱼肉、禽肉、豆制品等,每日蛋白摄入量占总热量20%左右。减少饱和脂肪酸摄入,避免油炸食品及肥肉,烹调方式以蒸煮炖为主。适量增加不饱和脂肪酸,如坚果、深海鱼等,有助于胎儿神经系统发育。
二、控制碳水化合物每日碳水化合物摄入量应控制在总热量50%以下,优先选择全谷物、杂豆类等复合碳水化合物。避免精制糖及含糖饮料,单次碳水化合物摄入不宜超过30克。可采用食物交换份法,将主食均匀分配至各餐次,防止血糖剧烈波动。
三、增加膳食纤维每日膳食纤维摄入量建议达到25-30克,可选用西蓝花、菠菜等绿叶蔬菜,以及苹果、梨等低糖水果。膳食纤维能延缓胃排空速度,降低餐后血糖峰值。需注意循序渐进增加摄入量,避免短期内大量摄入导致胃肠不适。
四、选择低升糖食物优先选择升糖指数低于55的食物,如燕麦、藜麦、鹰嘴豆等。避免糯米、白面包等高升糖指数主食。可将高升糖食物与蛋白质、膳食纤维搭配食用,如全麦面包配牛奶,能有效降低混合膳食的血糖负荷。
五、合理分配餐次采用三餐两点制,即三顿主餐加两次加餐,每餐间隔2-3小时。加餐可选用无糖酸奶、坚果等,防止饥饿导致的暴饮暴食。晚餐碳水化合物比例需适当降低,睡前1小时可补充少量蛋白质,预防夜间低血糖。
妊娠期糖尿病患者除饮食控制外,应每周进行3-5次低强度有氧运动,如散步、孕妇瑜伽等,每次持续30分钟。定期监测空腹及餐后2小时血糖,血糖控制目标为空腹小于5.3mmol/L,餐后2小时小于6.7mmol/L。若饮食运动干预后血糖仍不达标,需及时就医考虑胰岛素治疗。注意保持规律作息,避免情绪波动,所有饮食调整方案均应在营养师指导下个性化制定。