妊娠期糖尿病可通过调整饮食结构、控制碳水化合物摄入、增加膳食纤维、适量补充优质蛋白、定时定量进餐等方式管理。妊娠期糖尿病可能与胰岛素抵抗、遗传因素、孕期激素变化、超重或肥胖、年龄偏大等因素有关。
1、调整饮食结构主食选择低升糖指数的糙米、燕麦等全谷物，搭配足量非淀粉类蔬菜。每餐蔬菜占比超过二分之一，采用凉拌、清蒸等少油烹调方式。避免精制糖及含糖饮料，水果选择苹果、梨等低糖品种并控制在200克以内。
2、控制碳水化合物每日碳水化合物总量建议控制在150-200克，分5-6餐均匀分配。避免集中摄入高淀粉食物，如糯米、土豆等。可选用血糖生成负荷低的食物组合，例如杂粮饭搭配豆制品，延缓葡萄糖吸收速度。
3、增加膳食纤维每日摄入25-30克膳食纤维，优先选择西蓝花、菠菜等绿叶菜及奇亚籽、亚麻籽。水溶性膳食纤维可延缓胃排空，改善餐后血糖。需注意逐步增加摄入量并配合足量饮水，防止胃肠不适。
4、补充优质蛋白每日蛋白摄入约80-100克，选择鱼类、禽肉、大豆等优质来源。蛋白质与碳水化合物搭配食用可降低混合膳食的血糖指数。避免加工肉制品，烹调时去除可见脂肪，采用蒸煮等低温烹饪方式。
5、定时定量进餐建立每日3次主餐加2-3次加餐的规律模式，加餐可选择无糖酸奶、坚果等。睡前1小时补充15克碳水化合物与蛋白质组合，如全麦饼干配牛奶，预防夜间低血糖。记录饮食日记便于监测血糖反应。
妊娠期糖尿病患者需每周监测空腹及餐后血糖，配合适度运动如散步、孕妇瑜伽。定期进行营养门诊随访，根据血糖变化调整饮食方案。注意预防体重增长过快，整个孕期增重控制在11-16公斤为宜。出现持续高血糖或尿酮体阳性需及时就医调整治疗方案。
