孩子扁桃体大一般可以做胃镜，但需医生评估气道风险。扁桃体肥大可能增加麻醉插管难度，但并非绝对禁忌，主要影响因素有扁桃体肥大程度、气道通畅性、麻醉方式选择、操作医生经验、患儿配合度等。
扁桃体轻度肥大且无睡眠呼吸暂停的孩子，通常能安全接受胃镜检查。术前麻醉师会评估气道情况，选择喉罩或气管插管等合适方式。胃镜操作时间短、创伤小，多数情况下风险可控。检查前需禁食6小时以上，避免呕吐误吸。
扁桃体Ⅲ度以上肥大伴严重打鼾或呼吸困难的患儿，需谨慎考虑胃镜必要性。这类孩子可能存在气道狭窄，麻醉后肌肉松弛可能加重通气障碍。必要时可先进行扁桃体切除术，或选择超声胃镜等替代检查。急性扁桃体炎发作期应暂缓检查。
建议家长提前告知医生孩子的扁桃体病史、睡眠呼吸情况。检查当天选择有儿科麻醉资质的医疗机构，术后密切观察呼吸状态。日常应注意预防呼吸道感染，避免辛辣食物刺激扁桃体。若孩子出现吞咽困难或持续发热，应及时耳鼻喉科就诊。
