孩子扁桃体大一般可以做胃镜，但需医生评估气道风险。扁桃体肥大可能增加麻醉插管难度，但并非绝对禁忌，主要影响因素有扁桃体肥大程度、气道通畅性、麻醉方式选择、操作医生经验、患儿配合度等。
扁桃体轻度肥大且无睡眠呼吸暂停的孩子，通常能安全接受胃镜检查。术前麻醉师会评估气道情况，选择喉罩或气管插管等合适方式。胃镜操作时间短、创伤小，多数情况下风险可控。检查前需禁食6小时以上，避免呕吐误吸。
扁桃体Ⅲ度以上肥大伴严重打鼾或呼吸困难的患儿，需谨慎考虑胃镜必要性。这类孩子可能存在气道狭窄，麻醉后肌肉松弛可能加重通气障碍。必要时可先进行扁桃体切除术，或选择超声胃镜等替代检查。急性扁桃体炎发作期应暂缓检查。
建议家长提前告知医生孩子的扁桃体病史、睡眠呼吸情况。检查当天选择有儿科麻醉资质的医疗机构，术后密切观察呼吸状态。日常应注意预防呼吸道感染，避免辛辣食物刺激扁桃体。若孩子出现吞咽困难或持续发热，应及时耳鼻喉科就诊。
做普通胃镜检查前需要注意禁食禁水、停用抗凝药物、告知病史、穿着宽松衣物、避免吸烟饮酒等事项。普通胃镜是诊断上消化道疾病的常用方法，通过口腔插入内镜观察食管、胃和十二指肠黏膜情况。
1、禁食禁水检查前8小时需完全禁食固体食物，前4小时禁饮清水。食物残渣会遮挡视野影响观察，液体可能引发检查时呛咳。糖尿病患者需提前与医生沟通调整用药方案，避免低血糖发生。检查当日早晨禁止咀嚼口香糖或含服润喉片。
2、停用抗凝药阿司匹林需停用7天，华法林等抗凝药物需根据凝血功能调整。抗血小板药物会增加活检后出血风险，但不可擅自停药，心血管支架术后患者需心内科医生评估后决定。服用铁剂会使胃黏膜染色，建议检查前3天暂停。
3、告知病史需主动说明药物过敏史、青光眼、心脏病等基础疾病。严重心肺功能不全者可能需改用麻醉胃镜。有义齿者检查前需取出，活动性肝炎患者需安排最后检查。妊娠期女性非必要应推迟检查。
4、穿着宽松检查当日选择开襟上衣避免套头衫，解开领口和腰带。过紧衣物可能限制操作体位，金属饰品需提前摘除。建议携带纸巾应对检查后流涎，备好润唇膏防止口唇干裂。
5、戒烟忌酒检查前24小时应戒烟，尼古丁会刺激胃酸分泌影响观察。酒精可能加重咽喉反射导致插管困难。检查后2小时待咽部麻醉消退再进食，首餐选择温凉流质，避免辛辣刺激食物。
胃镜检查后可能出现咽喉不适或腹胀，一般1-2天自行缓解。发现息肉切除或活检者，需遵医嘱短期流质饮食。建议检查前做好心理准备，配合医生做吞咽动作可减轻不适感。长期服用质子泵抑制剂者需提前告知这类药物可能掩盖黏膜病变。检查后24小时内避免驾驶或精密操作，咽喉麻醉可能影响吞咽反射。
