ECMO是体外膜肺氧合的简称，主要用于危重病患者的体外心肺支持。ECMO的应用范围主要有急性呼吸窘迫综合征、心脏手术后心功能衰竭、暴发性心肌炎、严重创伤导致的多器官功能衰竭、新生儿持续性肺动脉高压等。
1、急性呼吸窘迫综合征：
急性呼吸窘迫综合征患者因肺部炎症导致严重低氧血症，传统机械通气无法维持足够氧合时需考虑ECMO治疗。ECMO可替代肺部气体交换功能，为原发病治疗争取时间。这类患者通常伴有呼吸频率增快、血氧饱和度持续下降等症状。
2、心脏手术后心功能衰竭：
心脏直视手术后可能出现严重心功能不全，当药物和主动脉内球囊反搏无效时需ECMO支持。ECMO可减轻心脏负荷，维持全身血液循环。患者多表现为血压难以维持、尿量减少、四肢末梢湿冷等循环衰竭征象。
3、暴发性心肌炎：
暴发性心肌炎患者因心肌广泛炎症导致泵功能急剧恶化。ECMO可暂时替代心脏泵血功能，等待心肌炎症消退。这类患者常突发呼吸困难、意识模糊，心电图显示广泛ST段改变。
4、多器官功能衰竭：
严重创伤、感染等导致多器官功能衰竭时，ECMO可提供心肺功能支持。通过维持重要器官灌注，为其他器官功能恢复创造条件。患者多存在凝血功能障碍、肝肾功能异常等多系统损害表现。
5、新生儿持续性肺动脉高压：
新生儿因肺动脉高压导致严重低氧血症时，ECMO可有效改善氧合。通过体外循环降低肺动脉压力，促进胎儿循环向成人循环过渡。患儿通常表现为出生后即刻出现的紫绀、呼吸窘迫等症状。
ECMO治疗期间需严格监测凝血功能，预防出血和血栓形成。营养支持以高蛋白、高热量饮食为主，必要时采用肠外营养。康复期应循序渐进进行呼吸功能锻炼和肢体活动，定期复查心肺功能。家属需配合医疗团队做好心理疏导，帮助患者度过危险期。出院后需避免剧烈运动，遵医嘱定期随访评估心肺功能恢复情况。
支持黄体功能可通过调整饮食、补充营养素、适度运动、减少压力、药物治疗等方式实现。黄体功能不足可能与内分泌失调、营养不良、卵巢功能减退等因素有关。
1、调整饮食日常饮食中适量增加富含维生素B6、维生素E和锌的食物有助于支持黄体功能。维生素B6可帮助调节激素水平，常见于香蕉、菠菜和全谷物中。维生素E具有抗氧化作用，可保护卵巢组织，坚果和种子类食物含量较高。锌参与激素合成，牡蛎、瘦肉和豆类是良好来源。避免过量摄入咖啡因和酒精，可能干扰内分泌平衡。
2、补充营养素在医生指导下可考虑补充黄体酮、肌醇或辅酶Q10等营养素。黄体酮是维持黄体功能的关键激素，需严格遵医嘱使用。肌醇可能改善卵泡质量，常见于柑橘类水果和豆类。辅酶Q10具有抗氧化作用，可能减缓卵巢功能衰退。补充前应检测血清激素水平，避免自行用药。
3、适度运动每周进行3-5次中等强度有氧运动有助于改善黄体功能。快走、游泳或瑜伽等运动可促进盆腔血液循环，但应避免过度运动导致激素紊乱。运动强度以心率维持在最大心率的60％-70％为宜，每次持续30-45分钟。排卵期后应减少剧烈运动，以免影响黄体形成。
4、减少压力长期心理压力可能导致下丘脑-垂体-卵巢轴功能紊乱。可通过冥想、深呼吸或心理咨询等方式缓解压力。保证每天7-8小时优质睡眠，睡眠不足会升高皮质醇水平，抑制孕激素分泌。建立规律作息，避免熬夜和过度疲劳。
5、药物治疗对于病理性黄体功能不足，医生可能建议使用黄体酮胶囊、地屈孕酮片或绒毛膜促性腺激素等药物。黄体酮胶囊可直接补充孕激素，地屈孕酮片可调节子宫内膜容受性。用药期间需定期监测激素水平和超声检查，根据疗效调整方案。部分患者可能需要联合使用克罗米芬等促排卵药物。
维持健康体重对黄体功能很重要，肥胖或消瘦都可能影响激素分泌。吸烟会损害卵巢功能，应尽早戒烟。定期妇科检查有助于早期发现卵巢功能异常。若出现月经周期缩短、经前点滴出血等症状，建议及时就医评估黄体功能。备孕女性可在医生指导下进行孕酮水平检测，必要时进行黄体支持治疗。
