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子宫后倾是怎么回事

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张春香
张春香 副主任医师
海南三亚解放军425医院
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子宫后倾可能由先天发育异常、盆腔炎症、子宫内膜异位症、盆腔手术史、分娩损伤等原因引起。

1、先天发育异常:

部分女性子宫后倾属于先天性解剖结构异常,子宫韧带发育过长或子宫体与宫颈角度异常,导致子宫自然向后倾斜。这种情况通常无需特殊治疗,但可能增加经期腰骶部酸胀感。

2、盆腔炎症:

慢性盆腔炎可能导致子宫与直肠间粘连,炎症产生的纤维组织牵拉使子宫位置改变。患者常伴有下腹坠痛、异常阴道分泌物等症状,需通过抗生素治疗控制感染,严重者需手术松解粘连。

3、子宫内膜异位症:

异位内膜组织在子宫直肠陷凹处生长,形成粘连性病灶会牵拉子宫后倾。这类患者多有进行性加重的痛经、性交痛,需通过激素类药物抑制内膜生长,必要时行腹腔镜手术。

4、盆腔手术史:

剖宫产、子宫肌瘤剔除等盆腔手术可能破坏子宫韧带支撑结构,术后粘连导致子宫位置偏移。术后早期进行凯格尔运动可增强盆底肌力,严重子宫脱垂需考虑悬吊手术。

5、分娩损伤:

多次分娩或产程中急产、巨大儿等情况可能损伤子宫主韧带,导致产后子宫复位不良。产后42天复查发现明显后倾时可尝试膝胸卧位矫正,配合盆底康复治疗改善支撑力。

子宫后倾女性日常应避免长期保持站立姿势,睡眠时选择侧卧位减轻盆腔压力。适度进行仰卧起坐、瑜伽猫式等锻炼增强腹肌和盆底肌力量,经期使用暖水袋热敷缓解腰酸。饮食注意补充优质蛋白和维生素E,维持韧带弹性,每年定期妇科检查监测盆腔状况。

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