阑尾脓肿通常由阑尾炎继发感染引起，主要与阑尾管腔阻塞、细菌感染等因素有关。阑尾脓肿可能表现为右下腹疼痛、发热、恶心呕吐等症状，需通过抗生素治疗或手术引流干预。
1、阑尾管腔阻塞粪石、淋巴滤泡增生或异物可能导致阑尾管腔阻塞，使分泌物滞留并引发细菌繁殖。这种情况常伴随右下腹持续性胀痛，可能逐渐加重。早期可通过静脉注射头孢曲松钠、甲硝唑氯化钠注射液等抗生素控制感染，若进展为化脓性阑尾炎则需手术切除。
2、细菌感染肠道内大肠埃希菌、厌氧菌等病原体侵入阑尾壁层，导致局部化脓性炎症。患者可能出现体温升高至38℃以上，血常规显示白细胞显著增多。治疗需联合使用注射用哌拉西林钠他唑巴坦钠和奥硝唑注射液，脓肿形成后需超声引导下穿刺引流。
3、胃肠功能紊乱长期便秘或腹泻可能改变肠道菌群平衡，增加阑尾感染概率。这类患者常有排便习惯改变史，疼痛初期可能表现为脐周隐痛。建议调整饮食结构，适量补充双歧杆菌三联活菌胶囊调节菌群，同时需排查是否存在克罗恩病等基础疾病。
4、血管供血不足阑尾系膜血管痉挛或血栓形成可导致局部缺血坏死，继发细菌感染。多见于心血管疾病患者或脱水状态，疼痛特点为突发性剧痛。需紧急手术处理，术前可使用注射用头孢噻肟钠舒巴坦钠预防败血症。
5、免疫功能低下糖尿病、长期使用免疫抑制剂等患者抵抗力下降，易发生严重阑尾感染。这类脓肿往往进展迅速，可能伴寒战、意识模糊等全身症状。除常规抗感染治疗外，需严格控制血糖，必要时输注人免疫球蛋白增强抵抗力。
预防阑尾脓肿需保持规律饮食，避免暴饮暴食及过度劳累。出现持续右下腹痛时应禁食禁水，及时就医排查。术后患者需遵医嘱使用盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液等药物，2周内避免剧烈运动，逐步恢复高蛋白低纤维饮食以促进切口愈合。
阑尾脓肿可通过抗生素治疗、经皮穿刺引流、腹腔镜手术、开腹手术、保守观察等方式治疗。阑尾脓肿通常由阑尾炎未及时治疗导致化脓穿孔引起，表现为右下腹疼痛、发热、恶心呕吐等症状。
1、抗生素治疗早期局限性阑尾脓肿可遵医嘱使用注射用头孢曲松钠、甲硝唑氯化钠注射液、左氧氟沙星片等抗生素控制感染。治疗期间需监测体温和血常规指标，若用药后脓肿未缩小或症状加重需调整方案。
2、经皮穿刺引流对于直径超过3厘米的脓肿可在超声引导下行穿刺引流，同时配合抗生素冲洗。该方法创伤小但可能存在引流不彻底的风险，术后需定期复查腹部影像学。
3、腹腔镜手术适用于脓肿壁较厚且全身状况稳定的患者，通过腹腔镜清除脓液并切除病变阑尾。相比传统手术具有恢复快、并发症少的优势，但需由经验丰富的医师操作。
4、开腹手术当脓肿范围广泛或合并肠梗阻等并发症时需开腹行脓肿清除术，术中可能放置腹腔引流管。术后需加强切口护理，警惕肠瘘、腹腔残余感染等风险。
5、保守观察部分高龄或基础疾病较多的患者可暂行保守治疗，包括禁食、胃肠减压、静脉营养支持等。需密切观察腹痛变化及感染指标，一旦出现休克征兆需立即手术干预。
治疗期间应保持半卧位休息，术后早期进食流质饮食并逐步过渡到低渣食物。恢复期避免剧烈运动，定期复查超声或CT评估脓肿吸收情况。出现持续发热、腹痛加剧或排便习惯改变时需及时复诊。日常注意饮食卫生，出现转移性右下腹痛应及早就医以防进展为脓肿。
