复禾问答 糖尿病

糖尿病人血糖空腹7.3mmol/L算高吗

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张明利
张明利 主任医师
河南省中医药研究院
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推荐 l34l45椎间盘膨出怎么办

L4/L5椎间盘膨出可通过卧床休息、物理治疗、药物治疗、中医理疗、手术治疗等方式改善。膨出通常由长期劳损、姿势不良、椎间盘退变、外伤、遗传因素等原因引起。

1、卧床休息:

急性期需严格卧床2-3天,选择硬板床并保持腰椎自然曲度。仰卧时膝关节下方垫软枕,侧卧时双腿间夹薄枕。避免久卧超过72小时,逐步开始床上踝泵训练预防静脉血栓。

2、物理治疗:

超短波治疗可促进局部血液循环,每日1次连续10天。腰椎牵引能减轻椎间盘压力,需专业康复师操作。急性期后开始核心肌群训练,如改良版臀桥、死虫式等动作增强脊柱稳定性。

3、药物治疗:

非甾体抗炎药如塞来昔布可缓解神经根水肿,肌肉松弛剂如乙哌立松改善局部痉挛。严重疼痛可短期使用弱阿片类药物,合并下肢麻木需配合甲钴胺营养神经。所有药物需在医生指导下使用。

4、中医理疗:

针灸选取肾俞、大肠俞等穴位调节经络气血,推拿采用滚法、揉法等松解腰背筋膜。中药熏蒸使用独活、桑寄生等药材温经通络,适合寒湿型腰痛患者。

5、手术治疗:

经皮椎间孔镜适用于单纯性突出,椎间盘切除术适合合并椎管狭窄者。当出现马尾综合征或保守治疗3个月无效时考虑手术,术后需佩戴腰围并循序渐进进行康复训练。

日常应避免久坐久站,每1小时变换姿势并做腰部伸展。睡眠选用中等硬度床垫,侧卧时保持脊柱中立位。饮食注意补充钙质和维生素D,适量食用黑芝麻、虾皮等食材。游泳和八段锦等低冲击运动有助于维持腰椎柔韧性,搬重物时务必保持腰部直立并用腿部发力。寒冷季节注意腰部保暖,可配合热敷缓解肌肉紧张。定期进行核心肌群训练能有效预防复发,若出现下肢放射痛或大小便功能障碍需立即就医。

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