跳蚤叮咬后晚上更痒可能与夜间人体激素水平波动、皮肤温度升高以及注意力集中等因素有关。跳蚤叮咬时注入的唾液含有致敏蛋白，可引发局部过敏反应，而夜间副交感神经兴奋可能加剧瘙痒感。
人体皮质醇水平在白天较高，具有天然抗炎作用，而夜间该激素分泌减少，可能导致炎症反应更为明显。夜间卧床时皮肤温度上升会加速组胺释放，这种物质可直接刺激神经末梢产生痒觉。睡眠环境安静时，大脑对瘙痒信号的感知可能被放大，导致主观上感觉更痒。部分人群在夜间因无其他事务分散注意力，对瘙痒的敏感度会显著提升。
极少数情况下，夜间瘙痒加重可能提示继发感染或过敏反应加剧。跳蚤唾液中的抗原成分可能诱发迟发型超敏反应，这种免疫反应常在接触过敏原后数小时达到高峰。若患者本身患有特应性皮炎等慢性皮肤病，跳蚤叮咬可能诱发夜间瘙痒加重的恶性循环。长期抓挠可能导致皮肤屏障破坏，增加金黄色葡萄球菌等病原体入侵风险。
被跳蚤叮咬后应避免抓挠，可用冷敷缓解瘙痒，穿着宽松棉质衣物减少摩擦。定期用热水清洗床单被罩，使用吸尘器彻底清除环境中跳蚤卵。若出现红肿扩散、渗液或发热等症状，需就医排除感染可能。保持室内通风干燥，宠物需定期驱虫，必要时可在专业人员指导下进行环境消杀。
被虫子叮咬后出现瘙痒、红肿、硬包通常是虫咬皮炎的表现，可能与蚊虫、螨虫、跳蚤等叮咬有关。虫咬皮炎可通过冷敷缓解瘙痒、外用炉甘石洗剂止痒、口服氯雷他定片抗过敏、局部涂抹莫匹罗星软膏预防感染、及时就医排查严重过敏反应等方式处理。多数情况下症状可自行缓解，但若出现发热、呼吸困难等全身症状需立即就医。
1、冷敷缓解瘙痒被虫子叮咬后立即用冰袋或冷毛巾敷在患处5-10分钟，低温能收缩血管减轻局部炎症反应，降低神经末梢敏感度从而缓解瘙痒。冷敷时需用干净纱布包裹冰块避免冻伤皮肤，每日重复3-4次。该方法适用于无明显皮肤破损的早期红肿，若出现水疱或溃烂则禁用。
2、炉甘石洗剂止痒炉甘石洗剂所含的氧化锌和甘油能形成保护膜隔离刺激，酚类成分可暂时麻痹神经末梢。使用前摇匀后棉签蘸取涂抹于患处，每日2-3次。该药物适用于轻度瘙痒伴丘疹的情况，但皮肤糜烂渗液时禁用。需注意避免接触眼周黏膜，儿童使用时家长需监督防止误食。
3、氯雷他定片抗过敏氯雷他定片作为第二代抗组胺药，能阻断H1受体缓解虫咬后的过敏反应。成人通常每日口服10毫克，儿童需根据体重调整剂量。该药适用于广泛性荨麻疹或剧烈瘙痒影响睡眠时，服药期间可能出现口干、头痛等不良反应，青光眼患者慎用。
4、莫匹罗星软膏防感染莫匹罗星软膏通过抑制细菌蛋白质合成预防继发感染。洗净患处后取适量药膏薄涂，每日3次连续使用不超过10天。适用于抓挠导致表皮破损的情况，涂抹后可能出现局部灼热感，对聚乙二醇过敏者禁用。家长需注意儿童勿将药物接触口腔。
5、就医排查过敏若硬包持续扩大超过3厘米、出现瘀斑或坏死，或伴有胸闷、喉头水肿等全身症状，可能提示严重过敏反应或虫媒传染病。此时需急诊处理，医生可能进行血常规检查，严重者需肌注肾上腺素。被蜱虫叮咬后出现游走性红斑需排查莱姆病。
日常需保持环境清洁减少虫害，外出穿浅色长袖衣物，使用含避蚊胺的驱虫剂。避免搔抓患处以防继发感染，过敏体质者应随身携带抗过敏药物。被不明毒虫叮咬后建议拍照记录虫体特征，出现头晕、恶心等全身症状时立即就医。硬包消退后可能遗留暂时性色素沉着，一般3-6个月可自行淡化。
