挖耳屎出血可通过压迫止血、消毒处理、避免刺激、观察症状、及时就医等方式处理。挖耳屎出血通常由外耳道损伤、外耳道炎、鼓膜穿孔、凝血功能障碍、外耳道肿瘤等原因引起。
1、压迫止血使用干净棉球轻轻按压出血部位5-10分钟，避免用力过猛导致二次损伤。外耳道皮肤较薄，毛细血管丰富，轻微刮伤即可引发出血。若出血量较大或持续不止，需考虑可能存在外耳道静脉丛损伤，此时应保持头部直立位减少出血。
2、消毒处理用医用碘伏棉签轻柔擦拭外耳道口，禁止将液体滴入耳内。外耳道损伤后易继发细菌感染，常见病原体为金黄色葡萄球菌和铜绿假单胞菌。可遵医嘱使用氧氟沙星滴耳液、盐酸洛美沙星滴耳液等抗菌药物，但不可自行使用双氧水冲洗。
3、避免刺激72小时内禁止挖耳、游泳或佩戴入耳式耳机。外耳道损伤后会出现局部水肿，机械刺激可能加重炎症反应。洗澡时可用防水耳塞保护，但需确保耳塞清洁。若伴随瘙痒症状，可遵医嘱口服氯雷他定片缓解，切忌搔抓患处。
4、观察症状监测是否出现耳痛加剧、听力下降、耳闷胀感或脓性分泌物。这些症状可能提示合并外耳道炎或中耳炎，需警惕铜绿假单胞菌感染引起的恶性外耳道炎。体温超过38℃或出现面部麻木时，可能已发生颅底骨髓炎，属于耳鼻喉科急症。
5、及时就医若出血伴随眩晕、耳鸣或面瘫，需急诊排除颞骨骨折。耳内镜可明确损伤范围，凝血功能检查能发现潜在血液疾病。对于反复出血患者，应进行CT检查排除外耳道血管瘤或鳞状细胞癌，此类疾病早期表现为无痛性出血。
日常应纠正挖耳习惯，耳垢具有自洁功能，过度清理反而破坏耳道酸性环境。建议每半年由耳科医生使用专业器械清理耳垢，避免使用发卡、棉签等尖锐物品。沐浴后可用吹风机低温档距耳朵20厘米吹干水分，保持耳道干燥能降低真菌感染概率。若出现耳垢栓塞症状，可遵医嘱使用碳酸氢钠滴耳液软化后由专业人员取出。
