复禾问答 产后出血

产后出血的四个原因是什么呢

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张春香
张春香 副主任医师
海南三亚解放军425医院
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产后出血是指分娩后24小时内失血量超过500毫升的情况,常见原因包括子宫收缩乏力、胎盘残留、产道损伤和凝血功能障碍。症状可能表现为大量出血、头晕、乏力、心率加快等,严重时可能危及生命。 1、子宫收缩乏力 子宫收缩乏力是产后出血最常见的原因,约占70%。分娩后子宫需要通过收缩来关闭血管,减少出血。如果子宫收缩不足,血管无法有效闭合,导致持续出血。处理方法包括按摩子宫、使用缩宫药物(如催产素、麦角新碱)以及必要时进行手术干预。 2、胎盘残留 胎盘残留是指胎盘组织未完全排出,影响子宫收缩,导致出血。症状可能包括持续性出血和腹痛。治疗方法包括手动剥离胎盘、清宫手术以及使用药物促进子宫收缩。预防措施包括分娩后仔细检查胎盘完整性。 3、产道损伤 分娩过程中,产道可能因胎儿过大、急产或手术助产而受损,导致出血。症状包括局部疼痛和明显出血。处理方法包括缝合伤口、止血药物(如氨甲环酸)以及必要时输血。预防措施包括规范分娩操作和避免过度用力。 4、凝血功能障碍 凝血功能障碍可能是由于妊娠期高血压、胎盘早剥或羊水栓塞等疾病引起,导致血液无法正常凝固。症状包括广泛出血和皮肤瘀斑。治疗方法包括输注凝血因子、血小板以及使用抗纤溶药物(如氨甲环酸)。预防措施包括孕期定期检查和控制相关疾病。 产后出血是一种紧急情况,需及时就医。如果出现大量出血、头晕、心率加快等症状,应立即前往医院。医生会根据具体原因采取相应的治疗措施,包括药物、手术和输血等。预防产后出血的关键在于孕期健康管理、规范分娩操作以及产后密切观察。

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