抑郁症患者对性的需求因人而异，部分患者性欲可能减退，少数患者可能保持正常或增强。抑郁症可能通过神经递质紊乱、情绪低落等因素影响性功能，但个体差异显著。
抑郁症患者性欲减退的情况较为常见。抑郁症会导致大脑内五羟色胺、多巴胺等神经递质分泌异常，这些物质与性欲调节密切相关。患者常出现持续情绪低落、兴趣减退、精力不足等核心症状，可能对性生活失去兴趣。部分抗抑郁药物如选择性五羟色胺再摄取抑制剂也可能导致性功能障碍，表现为性欲下降、勃起困难或性高潮延迟。这种情况下，伴侣的理解和支持尤为重要，可通过心理咨询、调整用药等方式改善。
少数抑郁症患者可能表现出性欲增强或性行为频繁。某些抑郁亚型如双相抑郁的躁狂期可能出现性欲亢进。部分患者可能将性活动作为缓解负面情绪的应对机制，通过短暂快感转移注意力。这种表现往往伴随冲动行为特征，可能增加不安全性行为风险。对于这类情况，需要专业医生评估是否存在其他共病问题，并针对性制定治疗方案。
抑郁症患者出现性功能变化时应及时与医生沟通，医生会根据具体情况调整治疗方案。伴侣应保持耐心和理解，避免施加压力。规律作息、适度运动、均衡饮食等生活方式调整有助于改善整体状态。若性功能问题持续存在，可考虑转诊至性医学专科或心理治疗师处进行联合干预。
怀孕期间女性通常会有性需求，但个体差异较大。孕期性需求变化主要受激素水平波动、身体舒适度、心理状态、孕周阶段、伴侣支持度等因素影响。
1、激素影响妊娠早期孕激素水平升高可能导致性欲增强，部分女性会出现性幻想增多现象。妊娠中后期雌激素和孕酮持续升高可能使阴道分泌物增加，部分女性会感受到性敏感度提升。但激素变化也存在抑制性欲的可能，尤其是孕晚期催乳素水平上升时。
2、身体变化孕中期身体适应后，盆腔充血可能增强性快感。随着子宫增大，传统体位可能产生不适，需要调整性交姿势。乳房胀痛、腰背酸痛等妊娠反应会直接影响性活动舒适度，孕晚期腹部膨隆可能限制身体活动。
3、心理因素对胎儿安全的担忧是常见心理障碍，部分孕妇会产生罪恶感。身体形象改变可能影响自信心，产前焦虑情绪会干扰性唤起。伴侣的态度至关重要，过度谨慎或回避都可能造成心理压力。
4、孕周差异孕12周后胎盘形成，流产风险降低，此时性需求可能回升。孕28周后腹部明显隆起，身体负担加重可能导致性欲减退。临产前一个月宫颈逐渐成熟，医生可能建议限制性生活。
5、医学建议无高危因素的孕妇可适度进行性生活，但需避免对腹部的直接压迫。出现前置胎盘、宫颈机能不全等情况需严格禁欲。妊娠期性生活建议使用避孕套，既可减少感染风险，也能避免前列腺素诱发宫缩。
孕期性健康管理需结合产检情况个体化调整。保持适度运动如孕妇瑜伽有助于提升体能，穿着宽松棉质内衣能增加舒适感。伴侣应充分尊重孕妇意愿，可通过爱抚等非插入式亲密行为维持情感联结。出现阴道出血、规律宫缩或胎动异常等情况应立即停止性活动并就医。均衡饮食中注意补充锌和维生素E等营养素，有助于维持正常的性功能。
