肾萎缩是指肾脏体积缩小、功能减退的病理状态，是否严重取决于病因和肾功能损害程度。早期发现并干预可延缓病情进展，但若已进入终末期则需透析或肾移植。
肾萎缩可能由慢性肾小球肾炎、高血压肾病、糖尿病肾病等慢性肾脏病长期发展导致。这些疾病会逐渐破坏肾单位，使肾脏纤维化萎缩。患者可能出现夜尿增多、乏力、食欲下降等非特异性症状，随着肾功能恶化会出现贫血、水肿、电解质紊乱等表现。通过血肌酐、尿素氮、肾小球滤过率等指标可评估肾功能，超声或CT能明确肾脏萎缩程度。
少数情况下，肾动脉狭窄、先天性肾发育不良等也可引起肾萎缩。单侧肾萎缩若对侧肾功能正常，通常不会引起严重问题；但双侧肾萎缩往往伴随肾功能不全，需警惕尿毒症风险。某些遗传性疾病如多囊肾晚期也会出现肾脏萎缩，可能合并肝囊肿等器官损害。
建议定期监测血压、血糖，避免滥用肾毒性药物。低盐优质蛋白饮食有助于减轻肾脏负担，每日饮水量控制在1500-2000毫升为宜。出现泡沫尿、眼睑浮肿等症状时应及时就诊肾内科，通过24小时尿蛋白定量、肾穿刺活检等进一步明确病因。
右肾萎缩可通过控制原发病、药物治疗、营养支持、定期监测、手术干预等方式治疗。右肾萎缩可能与慢性肾盂肾炎、肾动脉狭窄、先天性发育不良等因素有关，通常表现为腰痛、血尿、血压升高等症状。
1、控制原发病右肾萎缩常由慢性肾脏疾病引起，需针对原发病进行治疗。慢性肾盂肾炎患者需遵医嘱使用盐酸左氧氟沙星片、头孢呋辛酯片等抗生素控制感染。肾动脉狭窄患者可能需要血管扩张剂如硝苯地平控释片改善血流。先天性发育不良需定期评估肾功能进展。
2、药物治疗肾功能不全患者可遵医嘱使用复方α-酮酸片补充必需氨基酸，减少氮质血症。伴有高血压者需服用缬沙坦胶囊或苯磺酸氨氯地平片控制血压。出现贫血时可使用重组人促红素注射液改善血红蛋白水平。所有药物均需在肾内科医师指导下调整剂量。
3、营养支持低蛋白饮食有助于减轻残余肾单位负担，每日蛋白摄入量控制在每公斤体重0.6-0.8克。优先选择鸡蛋、鱼肉等优质蛋白，限制豆类等高磷食物。同时保证足够热量摄入，可适当增加植物油和淀粉类食物比例。需定期监测血磷、血钾等电解质水平。
4、定期监测每3-6个月需复查肾功能、尿常规及肾脏超声，评估萎缩进展速度。动态监测血肌酐、尿素氮等指标变化，及时调整治疗方案。出现尿量减少、水肿加重等异常时应立即就医。糖尿病肾病患者还需严格监控血糖水平。
5、手术干预单侧肾萎缩合并顽固性高血压或反复感染时，可能需行患肾切除术。肾动脉严重狭窄者可考虑血管成形术或支架置入。终末期肾病患者需评估血液透析或腹膜透析指征。所有手术方案需经泌尿外科和肾内科多学科会诊确定。
右肾萎缩患者日常需保持每日饮水量1500-2000毫升，避免剧烈运动导致肾脏损伤。严格控制食盐摄入量每日不超过5克，禁食腌制食品。戒烟限酒，保证充足睡眠。冬季注意腰部保暖，预防上呼吸道感染。定期复查尿微量白蛋白等早期肾损伤指标，发现异常及时干预。
