肾结石的治疗方法主要有调整饮食、药物治疗、体外冲击波碎石术、输尿管镜取石术、经皮肾镜取石术等。肾结石可能与代谢异常、尿路感染、尿路梗阻等因素有关，通常表现为腰痛、血尿、排尿困难等症状。建议及时就医，在医生指导下选择治疗方案。
1、调整饮食调整饮食是肾结石的基础治疗方法，有助于预防结石形成和复发。每日饮水量应达到2000-3000毫升，增加尿量可稀释尿液中的结石成分。限制高草酸食物如菠菜、巧克力，减少钠盐摄入，避免过量蛋白质摄入。尿酸结石患者需限制高嘌呤食物如动物内脏、海鲜。适当补充柑橘类水果可增加尿枸橼酸含量，抑制结石形成。
2、药物治疗药物治疗适用于直径小于6毫米的结石，常用药物有枸橼酸氢钾钠颗粒、别嘌醇片、坦索罗辛缓释胶囊等。枸橼酸氢钾钠颗粒可碱化尿液，溶解尿酸结石。别嘌醇片用于高尿酸血症引起的尿酸结石。坦索罗辛缓释胶囊能松弛输尿管平滑肌，促进结石排出。细菌感染引起的结石需使用抗生素如左氧氟沙星片。药物治疗需在医生指导下进行，不可自行用药。
3、体外冲击波碎石术体外冲击波碎石术适用于直径10-20毫米的肾结石，利用体外产生的冲击波聚焦于结石使其碎裂。该治疗无需开刀，创伤小，恢复快，门诊即可完成。术后可能出现血尿、腰痛等不适，通常1-2天可缓解。碎石后需配合多饮水、药物辅助排石。严重肥胖、凝血功能障碍、妊娠期患者不宜采用此方法。
4、输尿管镜取石术输尿管镜取石术适用于输尿管中下段结石，通过尿道插入输尿管镜直接取出或激光碎石。手术创伤小，恢复快，住院时间短。术前需进行尿培养排除感染，术后留置双J管2-4周。可能出现输尿管损伤、感染等并发症。严重尿道狭窄、未控制的尿路感染患者不宜手术。
5、经皮肾镜取石术经皮肾镜取石术适用于大于20毫米的肾结石或鹿角形结石，在腰部建立通道直达肾脏碎石取石。手术效果确切，可一次性清除大结石。术后需卧床休息，监测出血情况，留置肾造瘘管。可能出现出血、感染、周围脏器损伤等风险。凝血功能障碍、严重心肺疾病患者需谨慎选择。
肾结石患者日常应注意保持充足水分摄入，避免长时间憋尿。根据结石成分调整饮食结构，限制高草酸、高嘌呤食物。适度运动如跳绳、爬楼梯有助于小结石排出。定期复查泌尿系统超声监测结石情况，出现剧烈腰痛、发热等症状应及时就医。术后患者需遵医嘱复查，预防结石复发。
泥沙样肾结石可通过增加饮水量、调整饮食结构、药物治疗、体外冲击波碎石术、经皮肾镜取石术等方式治疗。泥沙样肾结石通常由代谢异常、尿路感染、尿流动力学改变、高钙尿症、高尿酸尿症等原因引起。
1、增加饮水量每日饮水量保持在2000-3000毫升有助于稀释尿液，减少晶体沉积。可适量饮用柠檬水或橙汁，其中枸橼酸盐能抑制结石形成。避免浓茶、咖啡等含草酸较高的饮品。建议均匀分配饮水时间，睡前适当饮水以减少夜间尿液浓缩。
2、调整饮食结构限制高草酸食物如菠菜、坚果、巧克力的摄入，控制每日钠盐摄入不超过5克。增加富含枸橼酸的水果如柑橘类，适量补充低脂乳制品维持钙质平衡。尿酸结石患者需减少动物内脏、海鲜等高嘌呤食物，保持蛋白质摄入以植物蛋白为主。
3、药物治疗枸橼酸钾颗粒可碱化尿液溶解尿酸结石，别嘌醇片适用于高尿酸血症患者。氢氯噻嗪片能减少尿钙排泄，抗生素如左氧氟沙星片可治疗合并的尿路感染。用药需严格遵循医嘱，定期复查尿液pH值及血尿酸水平。
4、体外冲击波碎石适用于直径5-10毫米的结石，通过高频声波将结石粉碎成更小颗粒随尿液排出。治疗前需完善泌尿系CT评估结石位置，术后可能出现血尿或肾绞痛。需配合药物排石治疗，重复治疗间隔不少于7天。
5、经皮肾镜取石针对顽固性结石或合并解剖异常者，通过腰部微小切口建立通道直接取出结石。术前需评估肾功能及凝血功能，术后留置肾造瘘管3-5天。可能出现出血、感染等并发症，需联合抗生素预防感染。
泥沙样肾结石患者应保持规律作息，避免久坐或剧烈运动导致结石移位。每日进行30分钟有氧运动如步行、游泳促进代谢。定期复查泌尿系超声监测结石变化，出现持续腰痛、血尿或发热需及时就诊。建立排尿日记记录尿量及症状变化，长期随访预防复发。
