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吃什么有助于愈合伤口

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李竹林
首都医科大学附属北京朝阳医院
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推荐 引流管伤口老是不愈合怎么办

引流管伤口老是不愈合可通过局部清创、抗感染治疗、营养支持、物理治疗、手术修复等方式处理。引流管伤口不愈合通常由感染、营养不良、局部血液循环差、糖尿病、伤口护理不当等原因引起。

1、局部清创

伤口存在坏死组织或异物残留时需进行清创。医生会使用生理盐水冲洗伤口,清除脓液和腐肉,必要时修剪边缘不整齐的皮肤组织。清创后需定期更换敷料,保持创面清洁干燥。若伴有较多渗出液,可选用吸收性强的藻酸盐敷料。

2、抗感染治疗

金黄色葡萄球菌或铜绿假单胞菌感染是常见原因。医生可能根据药敏试验结果选择头孢呋辛酯片、左氧氟沙星片、莫匹罗星软膏等药物。深部感染需静脉输注注射用头孢曲松钠。使用抗生素期间需监测肝肾功能,避免滥用导致菌群失调。

3、营养支持

血浆白蛋白低于30g/L会影响胶原合成。建议每日摄入1.2-1.5g/kg优质蛋白,如鸡蛋清、鱼肉、乳清蛋白粉。同时补充维生素C片和葡萄糖酸锌片促进上皮再生。糖尿病患者需控制血糖在餐前7mmol/L以下,避免糖化终产物抑制伤口修复。

4、物理治疗

红外线照射可改善局部微循环,每日2次每次20分钟。负压伤口治疗能减少组织水肿,压力维持在-125mmHg为宜。超声波治疗适用于深度超过2cm的腔隙性伤口,通过空化效应促进肉芽生长。治疗期间需观察皮肤有无灼伤等不良反应。

5、手术修复

经3个月保守治疗无效的慢性伤口需手术干预。医生可能采用皮瓣移植术覆盖缺损,或行引流管窦道切除术清除纤维化组织。术后需加压包扎7-10天,使用注射用生长抑素减少渗出。血管重建术适用于合并下肢动脉硬化闭塞的情况。

日常应避免牵拉引流管导致机械性损伤,每周测量伤口面积记录愈合进度。穿着宽松衣物减少摩擦,沐浴时用防水敷料保护创面。监测体温和渗出液性状,出现发热或脓性分泌物增多时及时复诊。吸烟者需戒烟,尼古丁会收缩血管延缓愈合。合并下肢静脉溃疡者需穿戴医用弹力袜改善血液回流。

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