小儿肛门周围红肿有小疙瘩可能与尿布疹、肛周湿疹、蛲虫感染、肛周脓肿、过敏反应等因素有关。建议家长及时带孩子就医检查，明确病因后遵医嘱治疗。
1、尿布疹尿布疹是婴幼儿常见皮肤问题，多因尿液粪便刺激或尿布材质过敏导致。表现为肛门周围皮肤发红、丘疹或糜烂，可能伴随瘙痒感。家长需及时更换尿布，保持局部清洁干燥，可遵医嘱使用氧化锌软膏或鞣酸软膏。避免使用含酒精的湿巾擦拭，清洗后轻轻拍干皮肤。
2、肛周湿疹肛周湿疹常与局部潮湿、摩擦刺激有关，表现为边界不清的红斑、丘疹或脱屑。患儿可能因瘙痒频繁抓挠加重症状。建议家长选择纯棉透气内衣，排便后用温水清洗，避免使用碱性肥皂。医生可能建议使用氢化可的松乳膏或他克莫司软膏，但激素类药物需严格遵医嘱控制用量。
3、蛲虫感染蛲虫感染多见于卫生习惯不良的儿童，夜间成虫在肛周产卵会引起剧烈瘙痒，导致皮肤抓伤后出现红色小疙瘩。家长需观察孩子夜间是否有挠肛行为，就医后可通过透明胶带法检测虫卵。治疗常用阿苯达唑颗粒或甲苯咪唑咀嚼片，同时需对衣物床单进行高温消毒，全家同步防治。
4、肛周脓肿肛周脓肿多由细菌感染引起，初期表现为硬结伴红肿热痛，可能伴随发热症状。婴幼儿因免疫系统未完善更易发生。需就医进行超声检查，轻度感染可外用莫匹罗星软膏配合头孢克洛干混悬剂，形成脓液后需切开引流。家长应注意观察孩子排便哭闹情况，避免挤压肿胀部位。
5、过敏反应接触过敏原如洗涤剂、湿巾成分或食物过敏都可能引发肛周皮疹。表现为突发性密集小丘疹，可能伴随其他部位皮疹。家长应记录可疑接触史，更换中性洗护用品，医生可能建议口服氯雷他定糖浆或外用炉甘石洗剂。母乳喂养婴儿需排查母亲饮食中的过敏原。
日常护理中，家长应保持孩子肛周清洁干燥，每次便后用温水冲洗并轻柔擦干。选择透气性好的尿布并及时更换，避免使用含香精的护理产品。饮食上注意补充维生素增强免疫力，过敏体质儿童需回避已知过敏食物。若红肿持续超过3天或出现化脓、发热等症状，须立即就医。夜间可给孩子佩戴纯棉手套防止抓挠，衣物床单需每日更换并用60℃以上热水洗涤。
