舌头根部发臭可能与舌苔堆积、口腔卫生不良、扁桃体结石、胃食管反流或口腔感染等因素有关。舌苔是细菌和食物残渣的混合物，长期堆积会产生异味；口腔清洁不彻底会导致细菌滋生；扁桃体结石是隐窝内钙化物质形成的硬块；胃酸反流会刺激咽喉部黏膜；口腔感染如牙龈炎也会引发口臭。建议通过加强舌苔清洁、使用漱口水、及时处理扁桃体结石等方式改善，若症状持续需就医排查消化系统或口腔疾病。
1. 舌苔堆积舌背尤其是根部容易堆积脱落的上皮细胞、食物残渣和细菌，形成白色或黄色的舌苔。这些物质在厌氧环境下被分解，会产生挥发性硫化物等致臭物质。日常可用软毛牙刷或刮舌器从舌根向舌尖轻柔清洁，避免用力过猛损伤味蕾。含有氯己定的漱口水有助于减少细菌定植。
2. 口腔卫生不良刷牙不彻底会导致牙菌斑在舌乳头间隙积聚，尤其是夜间唾液分泌减少时，细菌繁殖加速。建议采用巴氏刷牙法清洁牙齿和舌面，配合牙线清理牙缝。含锌离子的漱口水能中和硫化物，暂时改善口气。长期口腔卫生差可能诱发牙周病，需定期进行专业洁治。
3. 扁桃体结石腭扁桃体隐窝内的脱落上皮、淋巴细胞和微生物可能钙化形成黄白色颗粒，挤压时有腐臭味。较小结石可用棉签轻轻剔除，较大者需耳鼻喉科医生用吸引器或冲洗清除。反复发作者可考虑扁桃体切除术。日常用温盐水漱口有助于减少隐窝内 debris 堆积。
4. 胃食管反流胃酸反流至咽喉部会刺激黏膜并改变口腔pH值，促使产臭菌繁殖。患者常伴烧心感，晨起口臭明显。建议睡前3小时禁食，抬高床头15-20厘米。奥美拉唑肠溶胶囊等质子泵抑制剂可减少胃酸分泌，但需遵医嘱使用。长期反流需胃镜检查排除 Barrett 食管。
5. 口腔感染牙龈炎、牙周炎或智齿冠周炎的致病菌如普氏菌、牙龈卟啉单胞菌会代谢产生异味化合物。除基础治疗外，甲硝唑口颊片可针对厌氧菌感染，西吡氯铵含片能广谱抗菌。顽固性口臭可能提示龋齿或口腔黏膜病，需口腔科全面检查。
维持良好口腔卫生习惯是预防舌根异味的核心措施。每日至少刷牙两次并清洁舌面，使用牙线及漱口水辅助清洁。饮食上多喝水保持口腔湿润，适量摄入酸奶等含益生菌食物调节菌群平衡。避免吸烟、过量饮酒及辛辣食物刺激。若调整生活方式后口臭持续超过2周，或伴随吞咽疼痛、发热等症状，应及时到口腔科或消化内科就诊，通过唾液检测、胃镜等明确病因。糖尿病患者出现烂苹果味口气、肾衰竭患者出现尿味口气等特殊异味时，需警惕系统性疾病可能。
