膀胱颈梗阻是指膀胱出口处因结构或功能异常导致尿液排出受阻的疾病，可能与前列腺增生、膀胱颈纤维化、神经源性膀胱等因素有关，通常表现为排尿困难、尿流变细、尿频尿急等症状。
1、前列腺增生中老年男性常见病因，增生的前列腺组织压迫膀胱颈，导致排尿阻力增加。患者可能出现夜尿增多、尿等待、尿后滴沥等症状。确诊需结合直肠指检、超声检查等。治疗可选用盐酸坦索罗辛缓释胶囊、非那雄胺片等药物缓解症状，严重者需行经尿道前列腺电切术。
2、膀胱颈纤维化膀胱颈部结缔组织异常增生形成瘢痕性狭窄，多与慢性炎症、手术创伤有关。典型表现为进行性排尿困难，尿流率检测显示最大尿流率下降。轻度患者可通过膀胱颈扩张术改善，重度需行膀胱颈切开术。术后需定期复查防止复发。
3、神经源性膀胱糖尿病、脊髓损伤等导致支配膀胱的神经功能紊乱，引起膀胱颈协调性收缩障碍。常伴随尿潴留或尿失禁，尿动力学检查可见逼尿肌-括约肌协同失调。治疗需针对原发病，配合间歇导尿或使用酒石酸托特罗定片调节膀胱功能。
4、先天性畸形儿童患者多因膀胱颈后尿道瓣膜等先天发育异常导致梗阻，表现为自幼排尿费力、尿线细弱。超声检查可见膀胱壁增厚，排尿性膀胱尿道造影能明确梗阻部位。需尽早行瓣膜电切术，避免继发肾积水。
5、医源性因素前列腺手术、尿道手术后的瘢痕挛缩可能造成继发性膀胱颈梗阻。患者术后出现排尿困难加重时需考虑该情况。可通过尿道造影确诊，治疗选择包括尿道内切开术或定期尿道扩张，同时需预防感染。
日常应注意保持每日饮水量1500-2000毫升，避免憋尿及辛辣刺激饮食。出现排尿异常症状持续超过两周时应尽早就诊，通过尿流率测定、超声残余尿检测等评估梗阻程度。长期未治疗的膀胱颈梗阻可能导致膀胱憩室、肾积水等并发症，需遵医嘱定期复查泌尿系统功能。
