张嘴时左耳咬合肌疼痛可能与颞下颌关节紊乱、肌肉劳损或局部炎症有关。
颞下颌关节紊乱是常见原因，多因长期单侧咀嚼、牙齿咬合异常或精神紧张导致关节盘移位，表现为关节弹响、张口受限及耳周钝痛。肌肉劳损常由过度咀嚼硬物、夜间磨牙引起，触诊可发现咬肌局部硬结和压痛。局部炎症如腮腺炎或中耳炎也可能放射至咬肌区域，伴随发热或耳闷症状。急性期可尝试热敷缓解肌肉痉挛，避免大口咀嚼和坚硬食物。
日常需纠正偏侧咀嚼习惯，减少坚果类食品摄入，睡眠时使用软质颌垫预防磨牙。若疼痛持续超过一周或伴随听力下降，建议尽早就诊口腔颌面外科排查器质性病变。
