大血管疾病是指累及主动脉、肺动脉、颈动脉、肾动脉等主要血管的病变，主要包括主动脉瘤、主动脉夹层、大动脉炎、动脉粥样硬化性闭塞等类型。这类疾病可能由高血压、动脉硬化、遗传因素、感染或外伤等原因引起，典型症状包括胸背痛、肢体缺血、血压异常等。
1、主动脉瘤主动脉瘤是主动脉壁局部异常扩张形成的瘤样病变，常见于腹主动脉和胸主动脉。发病与动脉粥样硬化、高血压、马凡综合征等因素相关，早期多无症状，随着瘤体增大会出现搏动性肿块、压迫性疼痛。确诊需通过CT血管造影或超声检查，治疗包括控制血压、他汀类药物稳定斑块，瘤体直径超过5厘米时需考虑人工血管置换术。
2、主动脉夹层主动脉夹层是主动脉内膜撕裂导致血液进入血管壁分层的高危急症，Stanford A型夹层需紧急手术。典型表现为突发撕裂样胸痛伴血压异常，病因涉及高血压、结缔组织病、妊娠等。急诊处理需用美托洛尔注射液控制心率和血压，手术方式包括升主动脉替换术、支架植入术，术后需长期服用氯吡格雷片抗血小板治疗。
3、大动脉炎大动脉炎是累及主动脉及其分支的慢性血管炎，多见于青年女性。临床表现为无脉症、视力下降、间歇性跛行，与自身免疫异常相关。诊断依赖血管造影和炎症指标检测，急性期需用甲泼尼龙片抑制炎症，慢性期可联合使用硫唑嘌呤片免疫调节，严重狭窄时需血管成形术改善血供。
4、动脉粥样硬化闭塞动脉粥样硬化导致的大血管狭窄或闭塞常见于下肢动脉和颈动脉。典型症状包括间歇性跛行、脑缺血发作，危险因素包含吸烟、糖尿病、高脂血症。治疗需用阿司匹林肠溶片抗血小板，合并高脂血症时加用阿托伐他汀钙片，颈动脉狭窄超过70％需行内膜剥脱术预防卒中。
5、血管炎性病变巨细胞动脉炎、白塞病等系统性血管炎可累及大血管，表现为发热、头痛、血管杂音。诊断需结合颞动脉活检和ANCA检测，急性期使用泼尼松龙片控制炎症，顽固病例可选用托珠单抗注射液生物治疗。这类疾病需长期随访监测血管并发症。
大血管疾病患者应严格戒烟限酒，控制血压血糖在目标范围，低盐低脂饮食搭配适量有氧运动。定期进行血管超声检查监测病情变化，出现突发剧烈胸痛、肢体苍白发凉等急症症状须立即就医。术后患者需遵医嘱服用抗凝药物，避免剧烈运动防止血管吻合口损伤，保持规律作息和情绪稳定有助于疾病管理。
