早上血压比晚上高可能与人体昼夜节律、激素分泌变化、睡眠状态改变等因素有关。血压昼夜波动属于正常生理现象，但持续异常升高需警惕高血压风险。
人体血压存在昼夜节律性变化，清晨觉醒前后会出现生理性血压上升。这与交感神经兴奋性增强有关，晨起时身体分泌更多肾上腺素和去甲肾上腺素，促使心率加快、血管收缩。睡眠期间副交感神经占主导地位，血压处于全天较低水平，而清醒后身体为适应活动需求会自然升高血压。部分人群夜间血压下降幅度不足或晨峰过高，可能与动脉弹性减退、盐敏感性增强等病理因素相关。
睡眠呼吸暂停综合征患者夜间缺氧会刺激血压反复升高，导致晨起血压居高不下。长期服用短效降压药者，若药物浓度在清晨降至谷值，也可能出现血压反跳现象。糖尿病、慢性肾病等基础疾病会损害血管调节功能，加重晨间血压波动幅度。测量血压时应保持静息状态，避免起床后立即测量造成的误差，连续7天晨起、睡前监测能更准确评估波动规律。
建议保持低盐饮食，每日钠摄入量不超过5克，适当增加富含钾的香蕉、菠菜等食物。睡眠时保持侧卧位，肥胖者需控制体重以减少颈部脂肪堆积。避免睡前大量饮水或饮酒，规律服用长效降压药如苯磺酸氨氯地平片、缬沙坦胶囊等。晨起后先在床上活动四肢再缓慢起身，冬季注意保暖防止冷刺激诱发血管痉挛。若晨间血压持续超过135/85毫米汞柱，应及时到心血管内科完善动态血压监测。
晚上血压比早上高可能与昼夜节律紊乱、盐分摄入过量、情绪压力、药物作用、睡眠呼吸暂停等因素有关，可通过调整作息、低盐饮食、心理调节、药物调整、睡眠监测等方式改善。
1、昼夜节律紊乱：
人体血压存在昼夜波动规律，正常表现为晨起较高、夜间较低。长期熬夜或倒班会干扰生物钟，导致夜间交感神经兴奋性异常升高。建议固定就寝时间，避免睡前使用电子设备，必要时通过光照疗法调节褪黑素分泌。
2、盐分摄入过量：
晚餐高盐饮食会使血液渗透压增高，引起夜间血容量增加。每日食盐量应控制在5克以内，避免腌制食品、加工肉类。增加钾离子摄入有助于钠盐排泄，可适量食用香蕉、紫菜等富钾食物。
3、情绪压力积累：
日间未释放的心理压力可能在夜间表现为血压升高。进行正念呼吸训练、渐进式肌肉放松等减压活动，睡前两小时避免处理工作事务。长期焦虑者需接受专业心理评估。
4、药物作用时段：
部分降压药如硝苯地平控释片、美托洛尔缓释片的血药浓度在用药12小时后下降。建议记录用药时间与血压波动关系，由医生调整用药方案，可考虑换用缬沙坦等长效制剂。
5、睡眠呼吸异常：
睡眠呼吸暂停综合征患者在夜间反复缺氧会触发血压飙升。伴有打鼾、晨起头痛者需进行多导睡眠监测，中重度患者需使用持续气道正压通气治疗。
建议每日早晚固定时间测量血压并记录，监测期间避免吸烟、饮咖啡。适量进行太极拳、散步等舒缓运动，睡眠时保持头部抬高15度。若连续一周夜间血压超过135/85毫米汞柱，或伴随头晕、视物模糊等症状，需及时到心血管专科就诊排查继发性高血压。
