经常不吃晚饭可能会诱发低血糖症，但具体是否发生与个体代谢状态、基础疾病等因素相关。低血糖症是指血糖水平低于正常范围，可能引发心悸、出汗、头晕等症状。
健康人群短期偶尔不吃晚饭通常不会直接导致低血糖症。人体可通过肝糖原分解和糖异生作用维持血糖稳定，尤其无糖尿病等代谢疾病者，空腹状态下胰岛素分泌减少，胰高血糖素等升糖激素代偿性增加，能有效避免血糖骤降。但长期晚餐缺失可能影响代谢节律，增加夜间低血糖风险，尤其对于日间碳水化合物摄入不足或运动量过大者。
糖尿病患者或胰岛素抵抗人群不吃晚饭更易诱发低血糖。此类患者若未调整降糖药物剂量，晚餐缺失会导致外源性胰岛素与食物摄入不匹配，引发医源性低血糖。部分胃肠手术后患者因食物吸收障碍，空腹时间延长也可能出现反应性低血糖。肾上腺皮质功能不全、肝糖原贮积症等疾病患者因血糖调节机制受损，晚餐摄入不足时低血糖风险显著增高。
建议保持规律三餐习惯，糖尿病患者需在医生指导下调整用药方案。若出现心慌、手抖等低血糖症状，可立即进食含糖食物并监测血糖。长期存在晚餐缺失习惯者应评估基础代谢状况，必要时进行糖耐量试验或动态血糖监测。
老年低血糖症的特点包括起病隐匿、症状不典型、易被误诊为神经系统疾病等。
老年低血糖症多表现为头晕、乏力、心悸、出汗等非特异性症状，部分患者可能出现行为异常、意识模糊或昏迷等神经系统症状。由于老年人常合并多种慢性疾病，低血糖症状容易被误认为是脑血管意外或痴呆等疾病。老年人对低血糖的感知能力下降，更容易发生无症状性低血糖。老年人服用降糖药物后发生低血糖的风险较高，尤其是长效磺脲类药物和胰岛素。老年人肝肾功能减退会影响药物代谢，增加低血糖发生概率。
建议老年人定期监测血糖，调整降糖方案时应在医生指导下进行，随身携带糖果以备急用。
