双胞胎同卵和异卵的区别主要在于受精卵形成方式、基因相似度及胎盘结构。同卵双胞胎由单一受精卵分裂形成，基因完全相同；异卵双胞胎由两个独立受精卵发育而成，基因相似度与普通兄弟姐妹相当。
1、受精卵形成同卵双胞胎是单一精子与卵子结合后，受精卵在早期发育过程中分裂成两个独立胚胎，遗传物质完全一致。异卵双胞胎则是女性同一排卵周期排出两个卵子，分别与不同精子结合形成两个独立受精卵，遗传相似度约为50％。
2、基因相似度同卵双胞胎因源自同一受精卵，性别、血型、外貌等遗传特征高度一致，基因检测结果几乎无法区分。异卵双胞胎可能性别不同，外貌差异较大，基因相似度与普通兄弟姐妹无异。
3、胎盘结构同卵双胞胎可能共享一个胎盘单绒毛膜，或各自拥有独立胎盘双绒毛膜，具体取决于受精卵分裂时间。异卵双胞胎均为双绒毛膜双胎盘结构，两个胚胎的胎盘及羊膜囊完全分离。
4、发生概率同卵双胞胎全球发生率约为3‰-4‰，与种族、遗传等因素无关。异卵双胞胎发生率受遗传、母亲年龄、辅助生殖技术等影响，不同人群差异较大，例如非洲部分地区可达20‰以上。
5、健康风险同卵双胞胎因胎盘共享可能面临双胎输血综合征等并发症风险。异卵双胞胎妊娠并发症概率较低，但高龄产妇或辅助生殖技术可能增加早产、低体重等风险。
孕期通过超声检查可初步判断双胎类型，但确诊需依赖产后基因检测。建议双胎妊娠孕妇增加产检频率，监测胎儿发育及胎盘功能，避免剧烈运动并保证充足营养摄入，必要时在医生指导下补充铁剂或叶酸。
双胞胎通常在怀孕6-8周通过超声检查能明确诊断。双胞胎妊娠的确认方式主要有超声检查、人绒毛膜促性腺激素水平检测、子宫大小评估等。
1、超声检查超声检查是诊断双胞胎妊娠最准确的方法。怀孕6-8周时通过阴道超声可观察到两个孕囊或胎心搏动。早期超声检查有助于判断双胞胎类型，如单卵双胎或双卵双胎。超声检查还能评估胎儿发育情况，排除异常妊娠。
2、人绒毛膜促性腺激素水平双胞胎妊娠时孕妇体内人绒毛膜促性腺激素水平通常比单胎妊娠更高。这种激素在受精后由胎盘分泌，可通过血液或尿液检测。但激素水平升高并非双胞胎的特异性指标，需结合超声检查确认。
3、子宫大小评估双胞胎孕妇的子宫增长速度通常比单胎快。医生通过盆腔检查可能发现子宫大于相应孕周。但子宫大小受多种因素影响，如孕妇体型、子宫肌瘤等，不能作为确诊依据。
4、早孕反应程度部分双胞胎孕妇早孕反应如恶心、呕吐可能更明显。这与体内激素水平升高有关，但个体差异较大，不能作为诊断标准。严重早孕反应需警惕妊娠剧吐等并发症。
5、胎动感知时间双胞胎孕妇可能在孕16-18周即感知胎动，早于单胎妊娠的18-20周。但胎动感知时间受孕妇敏感度、腹壁厚度等因素影响，可靠性较低，仍需超声确诊。
确诊双胞胎妊娠后，孕妇应增加产检频率，注意营养补充，保证充足休息。双胞胎妊娠属于高危妊娠，可能伴随妊娠期高血压、贫血、早产等风险，需在医生指导下加强孕期管理。建议选择有经验的产科医生进行定期产检，及时发现并处理可能出现的并发症。
