小孩误吞钢珠可通过密切观察、影像学检查、内镜取出、手术干预、预防并发症等方式处理。误吞异物通常由儿童好奇心强、家长看护疏忽、物品存放不当、吞咽功能未完善、认知能力不足等原因引起。
1、密切观察若钢珠直径小于2厘米且无尖锐边缘，可暂时观察24-48小时。家长需记录误吞时间，检查粪便是否排出异物，观察儿童是否出现呕吐、腹痛、拒食等症状。期间给予流质饮食，避免进食粗纤维食物。若出现异常需立即就医。
2、影像学检查通过X线平片或CT定位钢珠位置。钢珠属于金属异物，在影像中显影清晰。检查可明确异物是否卡在食管狭窄处、胃内或已进入肠道。若停留在食管超过24小时或伴随黏膜损伤，需紧急处理。
3、内镜取出适用于卡在食管或胃内的钢珠。医生可能使用胃镜或肠镜配合异物钳、网篮等工具取出。术前需禁食4-6小时，术后观察有无消化道出血或穿孔。对于1-3岁幼儿，需在全身麻醉下进行操作以确保安全。
4、手术干预当钢珠导致肠梗阻、穿孔或滞留超过1周时需手术。开腹手术可直接探查肠道，适用于异物嵌顿在回盲部等复杂情况。腹腔镜手术创伤较小，但需评估患儿耐受性。术后需预防感染并监测肠功能恢复情况。
5、预防并发症重点防范肠穿孔、腹膜炎、出血等风险。治疗期间需禁食并静脉补液，必要时使用头孢曲松钠注射液预防感染。若出现发热、板状腹等体征，需联合多学科会诊。长期滞留可能引发肠粘连，需定期随访。
日常生活中家长应将小物件放在儿童无法触及的地方，选择适龄玩具并检查零部件牢固性。培养儿童进食时专注习惯，避免跑跳嬉戏时喂食。若发生误吞，保持冷静并尽快携带相同材质样品就医，切勿自行催吐或使用泻药。定期检查家居环境，对学步期幼儿实行近距离看护，可有效降低异物误吞风险。
小孩一岁半误食干燥剂需立即就医处理。干燥剂可能含有硅胶、生石灰或氯化钙等成分，不同成分的毒性及处理方式存在差异，家长切勿自行催吐或喂水，应携带包装物迅速前往急诊科。
硅胶类干燥剂通常无毒，但大量摄入可能导致胃肠不适，表现为恶心或轻微腹痛。生石灰干燥剂遇水会释放大量热量，可能灼伤口腔和消化道，需用植物油冲洗口腔后就医。氯化钙干燥剂具有腐蚀性，接触后可能引发呕吐或腹泻，需立即清除口腔残留并送医。部分干燥剂含少量钴盐，长期接触可能影响造血功能，需通过血液检查排除重金属中毒。误食后可能出现咳嗽或呼吸困难，提示干燥剂粉末吸入气道，需进行胸部影像学检查。
就医后医生可能根据情况采取洗胃、活性炭吸附或静脉输液等治疗。若出现黏膜灼伤，需使用硫糖铝混悬凝胶保护创面。预防干燥剂中毒应妥善存放各类防潮产品，选择儿童安全包装的食品和药品。家长需定期检查玩具和食品包装内的干燥剂是否泄漏，将危险品放置于婴幼儿无法触及的高处。建议学习海姆立克急救法以应对突发情况，家中常备急救联系电话卡片。
