小便处疼可能与尿道炎、膀胱炎、尿路结石、前列腺炎、阴道炎等原因有关。尿道疼痛常见于泌尿系统感染或局部刺激，需结合伴随症状判断具体病因。
1、尿道炎尿道炎多由细菌感染引起，表现为排尿灼痛、尿频尿急。淋球菌或衣原体感染需针对性使用抗生素，如头孢克肟片、阿奇霉素分散片。非特异性感染可选用左氧氟沙星片，同时需增加饮水量促进排尿冲洗尿道。
2、膀胱炎膀胱炎症刺激黏膜导致耻骨上区疼痛伴排尿痛，常见大肠杆菌感染。治疗需用磷霉素氨丁三醇散等抗菌药物，配合热敷缓解痉挛。反复发作需排查是否存在膀胱过度活动或结构异常。
3、尿路结石结石移动划伤尿路黏膜引发锐痛，可能放射至会阴部。小于6毫米的结石可通过多饮水、服用排石颗粒促进排出。较大结石需体外冲击波碎石，严重梗阻时考虑输尿管镜取石术。
4、前列腺炎男性患者排尿末疼痛可能为前列腺充血所致，可伴随会阴胀痛。细菌性前列腺炎需用盐酸坦洛新缓释片改善排尿，配合前列舒通胶囊消炎。慢性患者建议避免久坐和辛辣饮食。
5、阴道炎女性外阴疼痛可能合并阴道分泌物异常，真菌感染可用克霉唑阴道片，细菌性阴道病选用甲硝唑栓。日常需保持外阴清洁干燥，避免穿紧身化纤内裤。
出现排尿疼痛建议记录症状发生时间与诱因，避免憋尿和过度清洁私处。每日饮水保持2000毫升以上，可饮用蔓越莓汁辅助预防尿路感染。若疼痛持续超过3天或出现血尿、发热，须立即就诊泌尿外科或妇科排查病因。性传播疾病相关症状需伴侣共同治疗，治疗期间禁止性生活。老年患者需排除肿瘤可能性，必要时进行膀胱镜或影像学检查。
