老年前列腺增生可通过生活方式调整、药物治疗、物理治疗、微创手术和开放手术等方式治疗。治疗方法的选择主要与病情严重程度、患者耐受性及并发症风险等因素相关。
1、生活方式调整：
减少夜间饮水量可缓解夜尿症状，避免摄入酒精和辛辣食物能减轻前列腺充血。定时排尿训练有助于改善膀胱功能，每日温水坐浴可促进局部血液循环。适度运动如散步或提肛运动对缓解症状有一定帮助。
2、药物治疗：
α受体阻滞剂如坦索罗辛可松弛前列腺平滑肌，5α还原酶抑制剂如非那雄胺能缩小腺体体积。植物制剂如锯叶棕提取物具有抗炎作用，M受体拮抗剂适用于以尿急为主的患者。联合用药方案需根据个体症状定制。
3、物理治疗：
经尿道微波热疗通过局部加热改善排尿功能，前列腺支架植入可暂时解除尿道梗阻。高强度聚焦超声波能精准消融增生组织，激光汽化术具有出血少的特点。这些方法适合不能耐受手术的高龄患者。
4、微创手术：
经尿道前列腺电切术是金标准术式，等离子双极电切术可降低水中毒风险。钬激光剜除术能完整切除增生腺体，绿激光选择性汽化术出血风险更小。微创手术具有恢复快、并发症少的优势。
5、开放手术：
耻骨上前列腺切除术适用于巨大腺体或合并膀胱结石者，经会阴手术路径感染风险较低。开放手术需考虑患者心肺功能状况，术后需密切监测出血和感染情况。这类手术通常作为其他治疗无效时的选择。
建议患者保持低脂高纤饮食，适量补充锌元素和番茄红素。避免长时间骑自行车或久坐，定期进行盆底肌训练。监测排尿日记有助于评估疗效，每年应进行前列腺特异性抗原检查和直肠指检。出现急性尿潴留或反复血尿需及时就医，合并肾功能损害者需优先处理梗阻问题。治疗期间注意预防尿路感染，冬季做好下半身保暖可减少症状发作。
前列腺增生可通过药物治疗、手术治疗、物理治疗、生活方式调整、中医调理等方式治疗。前列腺增生通常由年龄增长、激素水平失衡、炎症刺激、遗传因素、代谢异常等原因引起。
1、药物治疗：
药物治疗是前列腺增生的基础治疗方法，常用药物包括α受体阻滞剂如坦索罗辛、5α还原酶抑制剂如非那雄胺、植物制剂如锯叶棕提取物等。这些药物可缓解排尿困难症状或缩小前列腺体积，需在医生指导下长期规律使用，定期复查疗效和副作用。
2、手术治疗：
手术治疗适用于中重度症状或出现并发症的患者，主要方式有经尿道前列腺电切术和经尿道前列腺剜除术。手术能有效解除尿道梗阻，改善排尿症状，但可能存在术后出血、尿失禁等风险，需根据患者具体情况选择术式。
3、物理治疗：
物理治疗包括微波热疗、射频消融等微创方法，通过热能作用使前列腺组织坏死萎缩。这类治疗创伤小、恢复快，适合不能耐受手术的高龄患者，但长期疗效可能不如手术治疗稳定。
4、生活方式调整：
改善生活习惯有助于缓解症状，包括限制晚间饮水、避免酒精和辛辣食物、定时排尿、避免久坐和憋尿等。适度运动如散步、提肛锻炼可增强盆底肌肉力量，改善排尿功能。
5、中医调理：
中医采用补肾益气、活血化瘀的调理原则，常用方剂如八味地黄丸、前列舒通胶囊等。针灸取穴关元、气海等穴位，配合艾灸可改善局部血液循环，需在专业中医师指导下进行。
前列腺增生患者日常应注意保持规律作息，避免过度劳累和久坐，每日饮水量控制在1500-2000毫升且分次饮用。饮食宜清淡，多食西红柿、南瓜子等富含锌元素的食物，限制咖啡因摄入。适度进行盆底肌锻炼如凯格尔运动，每周3-5次，每次10-15分钟。定期监测排尿情况和残余尿量，每年进行前列腺特异性抗原检查和直肠指检，出现急性尿潴留或血尿等症状应及时就医。保持良好心态，避免焦虑情绪加重排尿障碍。
