前列腺炎与前列腺增生是两种不同的前列腺疾病，主要区别在于病因、症状及治疗方式。前列腺炎主要由感染或炎症引起，表现为尿频、尿急、尿痛等；前列腺增生则是前列腺组织增生导致尿道受压，常见于中老年男性，症状包括排尿困难、尿流变细等。
1、病因差异：
前列腺炎多由细菌感染、久坐、酗酒等因素诱发，属于炎症性疾病。前列腺增生则与年龄增长、激素水平变化有关，属于退行性病变。
2、症状特点：
前列腺炎急性期可能出现发热、会阴部疼痛，慢性期以排尿不适为主。前列腺增生以进行性排尿困难为典型表现，严重时可导致尿潴留。
3、发病人群：
前列腺炎可发生于各年龄段男性，以青壮年多见。前列腺增生多见于50岁以上男性，发病率随年龄增长而升高。
4、诊断方法：
前列腺炎需进行前列腺液检查、尿常规等实验室检查。前列腺增生主要通过直肠指检、超声检查评估前列腺体积。
5、治疗原则：
前列腺炎以抗感染治疗为主，常用药物包括左氧氟沙星、阿奇霉素等。前列腺增生轻症可观察，中重度需药物或手术治疗，常用药物有坦索罗辛、非那雄胺。
日常应注意避免久坐、规律排尿，适量运动有助于改善盆腔血液循环。饮食宜清淡，限制酒精及辛辣食物摄入。出现排尿异常应及时就医，避免自行用药。定期体检有助于早期发现前列腺疾病，50岁以上男性建议每年进行前列腺相关检查。
前列腺增生伴结石可通过药物治疗、体外冲击波碎石、经尿道手术、开放手术、生活方式调整等方式治疗。前列腺增生伴结石通常由尿流动力学改变、慢性炎症刺激、代谢异常、解剖结构异常、遗传因素等原因引起。
1、药物治疗药物治疗适用于症状较轻的前列腺增生伴结石患者。常用药物包括α受体阻滞剂如坦索罗辛，可松弛前列腺平滑肌改善排尿；5α还原酶抑制剂如非那雄胺，可缩小前列腺体积；中成药如前列舒通胶囊具有抗炎消肿作用。合并感染时需配合抗生素治疗。药物需在医生指导下长期规律服用，不可自行增减剂量。
2、体外冲击波碎石对于前列腺腺体内结石直径小于10毫米且无严重梗阻者，可采用体外冲击波碎石。该方法通过高能冲击波聚焦粉碎结石，创伤小且恢复快。碎石后需配合药物促进结石碎片排出，并定期复查超声观察结石清除情况。但该方法对前列腺增生组织本身无治疗作用，可能需联合其他干预措施。
3、经尿道手术经尿道前列腺电切术或激光剜除术可同时处理增生腺体和结石。手术通过尿道置入内镜器械，切除梗阻的增生组织并取出可见结石，具有创伤小、并发症少的特点。术后需留置导尿管3-5天，注意预防尿路感染和继发出血。该方法适合中重度增生伴多发结石患者。
4、开放手术对于合并巨大前列腺结石或复杂解剖异常者，可能需开放性前列腺摘除术。手术通过下腹部切口完整切除增生腺体和结石，适用于经尿道手术困难病例。术后恢复期较长，需密切监测排尿功能和伤口愈合情况。该方式现已较少采用，仅作为备选方案。
5、生活方式调整日常需保持每日饮水量2000毫升以上，稀释尿液预防结石增大；限制高草酸食物如菠菜摄入，减少结石形成风险；避免久坐压迫会阴部；定时排尿不憋尿。合并高血压糖尿病者需控制基础疾病。每年至少进行一次前列腺超声和尿流率检查监测病情进展。
前列腺增生伴结石患者应避免辛辣刺激饮食，戒烟限酒，适度进行提肛运动增强盆底肌力。冬季注意保暖防止受凉诱发尿潴留。出现急性排尿困难、血尿或发热时应立即就医。治疗期间定期复查超声和尿常规，根据结石成分分析结果调整预防方案。保持规律作息和良好心态对疾病康复具有积极作用。
