骨质疏松可能引发骨折风险增高、活动能力下降、慢性疼痛、脊柱变形及心理压力增大等问题。骨质疏松的影响主要有骨骼脆弱性增加、日常活动受限、疼痛不适、体态改变和心理负担加重。
1、骨骼脆弱：
骨质疏松导致骨密度降低，骨骼微结构破坏，轻微外力即可引发骨折。常见部位包括髋部、脊柱和腕部，其中髋部骨折可能造成长期卧床，增加肺部感染和静脉血栓风险。骨折后愈合缓慢，可能遗留功能障碍。
2、活动受限：
患者因担心骨折会主动减少外出和运动，导致肌肉萎缩和平衡能力下降。日常如弯腰提物、上下楼梯等活动变得困难，严重者需依赖助行器。长期活动不足可能加速骨量流失，形成恶性循环。
3、慢性疼痛：
椎体压缩性骨折可引起持续性腰背痛，疼痛程度随体位变化而加剧。多发性骨折可能导致全身弥漫性骨痛，影响睡眠质量。部分患者需长期服用镇痛药物，但需注意这类药物可能加重胃肠道负担。
4、体态改变：
脊柱多次压缩骨折会导致身高缩短和驼背畸形，严重者出现"老年性驼背"。胸廓变形可能压迫心肺器官，影响呼吸功能。体态改变还会影响衣物穿着舒适度，增加皮肤摩擦损伤风险。
5、心理影响：
疾病带来的活动障碍和形象改变易引发焦虑抑郁情绪，部分患者出现社交回避。对跌倒的恐惧心理可能导致活动范围进一步缩小，长期独处可能加重认知功能衰退。
骨质疏松患者应保证每日摄入1000-1200毫克钙质，可通过乳制品、豆制品、深绿色蔬菜等食物补充，同时配合维生素D促进钙吸收。建议进行太极、散步等低冲击运动增强骨骼强度，避免跳跃或快速扭转动作。居家环境需消除地毯门槛等跌倒隐患，浴室加装防滑垫和扶手。定期进行骨密度检测，女性绝经后、长期服用糖皮质激素者等高危人群更需加强筛查。保持适度日照有助于皮肤合成维生素D，建议每日上午10点前或下午3点后暴露手臂晒太阳15-30分钟。
骨质疏松的药物治疗需根据病情选择，常用药物包括双膦酸盐类、降钙素、雌激素受体调节剂、甲状旁腺激素类似物及维生素D补充剂。
1、双膦酸盐类：
阿仑膦酸钠、唑来膦酸等双膦酸盐类药物能抑制破骨细胞活性，减少骨量流失。这类药物需空腹服用并保持直立姿势30分钟，长期使用可能增加颌骨坏死风险，需定期监测骨密度。
2、降钙素：
鲑鱼降钙素通过抑制骨吸收缓解疼痛，特别适合伴有椎体骨折的急性期患者。鼻喷剂型使用方便，但可能出现面部潮红、恶心等不良反应，连续使用易产生耐药性。
3、雌激素调节剂：
雷洛昔芬等选择性雌激素受体调节剂可降低绝经后妇女骨折风险，兼具改善血脂作用。用药期间需警惕静脉血栓风险，不适用于有血栓病史或肝功能异常者。
4、甲状旁腺激素：
特立帕肽作为合成甲状旁腺激素类似物，能刺激成骨细胞促进骨形成。需每日皮下注射，治疗周期不超过24个月，可能引起血钙升高，需监测钙磷代谢。
5、维生素D制剂：
骨化三醇、阿法骨化醇等活性维生素D可促进钙吸收，改善肌力降低跌倒风险。使用期间需定期检测血钙、尿钙水平，避免与含镁制剂同时服用。
骨质疏松患者除药物治疗外，建议每日摄入1000-1200毫克钙质，优先选择乳制品、豆制品等天然富钙食物。每周进行3-5次负重运动如快走、太极拳，避免吸烟酗酒。定期骨密度检测可评估疗效，居家环境需做好防滑措施预防跌倒骨折。阳光照射有助于皮肤合成维生素D，春秋季建议每日暴露四肢皮肤15-30分钟。
