多发性肾结石可通过调整饮食、增加饮水量、药物治疗、体外冲击波碎石术、经皮肾镜取石术等方式治疗。多发性肾结石通常由代谢异常、尿路感染、尿路梗阻、药物因素、遗传因素等原因引起。
1、调整饮食减少高草酸食物如菠菜、巧克力的摄入，限制钠盐和动物蛋白的过量摄入。适当增加柑橘类水果和低脂乳制品有助于预防结石形成。每日钙摄入量维持在正常范围，避免因过度限制钙质导致肠道草酸吸收增加。
2、增加饮水量保持每日尿量在2000毫升以上，可有效降低尿液中成石物质的饱和度。建议均匀分配饮水时间，睡前适量饮水防止夜间尿液浓缩。观察尿液颜色保持淡黄色为宜，避免饮用含糖饮料和过量咖啡。
3、药物治疗枸橼酸钾颗粒可碱化尿液溶解尿酸结石，别嘌醇片能抑制尿酸生成，氢氯噻嗪片可减少尿钙排泄。药物治疗需根据结石成分分析结果选择，伴有尿路感染时可遵医嘱使用左氧氟沙星片等抗生素。
4、体外冲击波碎石适用于直径小于20毫米的肾盂或上盏结石，通过体外产生的冲击波将结石粉碎。术前需进行凝血功能检查，术后可能出现血尿或肾周血肿等并发症。碎石后需配合药物排石和体位引流促进碎片排出。
5、经皮肾镜取石主要处理大于20毫米的鹿角形结石或体外碎石失败的病例。手术需在腰部建立通道直达肾脏，配合激光或气压弹道碎石设备。术后需留置肾造瘘管，存在出血、感染等风险，复杂病例可能需分期手术。
多发性肾结石患者应定期复查泌尿系超声监测结石变化，保持适度运动促进微小结石排出。注意观察排尿情况，出现持续腰痛、发热或血尿加重应及时就诊。根据结石成分分析结果制定个性化预防方案，代谢异常患者需长期随访调整治疗方案。日常可记录液体出入量，避免长时间憋尿和脱水状态。
多发性骨髓瘤早期可能无明显症状，随着病情进展可出现骨痛、贫血、肾功能损害等表现。
多发性骨髓瘤是一种浆细胞的恶性增殖性疾病，早期可能仅表现为轻度乏力或体检时发现血钙升高。随着骨髓中异常浆细胞增殖，患者常出现腰背部或胸肋部持续性骨痛，易发生病理性骨折。由于恶性浆细胞抑制正常造血功能，患者出现面色苍白、活动后心悸等贫血症状。大量异常蛋白通过肾脏排泄可导致泡沫尿、下肢水肿等肾功能损害表现，部分患者可能出现反复感染、高黏滞血症引起的头晕或视力模糊。
建议出现不明原因骨痛或持续疲劳时及时进行血常规、蛋白电泳等检查，确诊后需在血液科规范治疗并保持适度活动预防骨质流失。
