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每天晚上睡不着觉是怎么回事

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赵平
赵平 主任医师
单县中心医院
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每天晚上睡觉都做梦属于正常生理现象,可能与睡眠周期规律、日间情绪压力、睡前饮食刺激、药物副作用或神经系统疾病等因素有关。

1、睡眠周期规律:

人类睡眠由快速眼动期和非快速眼动期交替构成,快速眼动期约占睡眠时间的20%-25%,是梦境产生的主要阶段。健康成年人每晚经历4-6个睡眠周期,每个周期都会出现梦境活动,只是多数梦境在醒来后未被记忆。

2、日间情绪压力:

焦虑、抑郁等负面情绪会延长快速眼动期持续时间,增强梦境生动性。大脑在睡眠中会处理日间积累的情绪记忆,心理压力过大时可能形成情节复杂且容易被回忆的梦境,这种情况通常伴随晨起疲倦感。

3、睡前饮食刺激:

晚间摄入咖啡因、酒精或高糖食物会干扰神经递质平衡。咖啡因通过阻断腺苷受体延缓入睡,酒精虽能缩短入睡时间但会破坏睡眠结构,两者均可能增加梦境回忆概率。建议睡前6小时避免此类饮食。

4、药物副作用:

部分抗抑郁药、β受体阻滞剂和镇静类药物可能改变神经递质浓度,如选择性5-羟色胺再摄取抑制剂会延长快速眼动期,导致梦境内容异常鲜明。若新用药后出现多梦现象,建议咨询医生调整用药方案。

5、神经系统疾病:

快速眼动睡眠行为障碍、发作性睡病等疾病会导致梦境行为化,患者可能伴随肢体动作或梦呓。帕金森病、路易体痴呆等神经退行性疾病早期也可出现多梦症状,这类情况需进行多导睡眠监测明确诊断。

保持规律作息有助于稳定睡眠节律,建议固定就寝时间并保证7-9小时睡眠。睡前可进行冥想或深呼吸练习缓解压力,卧室环境应保持黑暗安静。适度有氧运动能提升睡眠质量,但避免睡前3小时剧烈运动。若多梦严重影响日间功能或伴随其他异常症状,需及时到神经内科或睡眠专科就诊评估。

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