孕吐感通常在怀孕5-6周开始出现，主要与激素水平变化、嗅觉敏感度提升、胃肠功能紊乱、心理压力及体质差异等因素有关。
1、激素水平变化：
怀孕后人体绒毛膜促性腺激素水平迅速升高，这种激素会刺激胃肠道黏膜，引发恶心呕吐反应。激素峰值多出现在孕8-10周，此时孕吐症状最为明显。对于激素敏感者，可通过少量多餐缓解症状。
2、嗅觉敏感度提升：
孕激素会使孕妇嗅觉灵敏度提高10-15倍，油烟、腥味等气味易触发呕吐反射。建议避免接触刺激性气味，保持居室通风。部分孕妇对特定气味产生厌恶反应，这属于正常生理现象。
3、胃肠功能紊乱：
孕激素会减缓胃肠蠕动速度，导致胃酸分泌异常。晨起时空腹状态易引发恶心，可准备苏打饼干等碱性食物缓解。胃食管反流症状明显者，建议进食后保持直立姿势30分钟。
4、心理压力影响：
初次怀孕的紧张情绪会通过神经调节加重孕吐反应。过度关注症状可能形成条件反射，建议通过正念冥想分散注意力。家庭支持能有效降低孕妇焦虑水平。
5、体质差异因素：
约30％孕妇几乎不发生孕吐，这与遗传代谢能力相关。双胎妊娠者因激素水平更高，孕吐往往更严重。既往有晕车史的女性更易出现剧烈孕吐症状。
孕早期建议选择易消化的碳水化合物如米粥、馒头，避免高脂油腻食物。生姜含有的姜烯酚成分能抑制呕吐中枢，可尝试姜茶或姜糖。维生素B6参与氨基酸代谢，适量补充有助于减轻症状。若出现持续呕吐导致脱水或体重下降超过5％，需及时就医排除妊娠剧吐。保持规律作息和适度散步能促进胃肠蠕动，但应避免空腹运动诱发低血糖。
孕吐导致的胃黏膜出血通常需要3-7天自愈，具体恢复时间与出血程度、个体差异及护理措施有关。
孕吐引起的胃黏膜轻微损伤，若未合并感染或持续剧烈呕吐，多数在3-5天内通过胃黏膜自我修复能力恢复。此时需保持清淡饮食，选择小米粥、山药泥等易消化食物，避免辛辣刺激及油腻食物，少量多次饮用温水或口服补液盐预防脱水。可遵医嘱使用铝碳酸镁咀嚼片保护胃黏膜，或维生素B6片缓解孕吐症状。同时建议保持环境通风，避免接触诱发呕吐的气味，采取少食多餐方式减轻胃肠负担。
若出血量较大或伴随呕血、黑便、持续腹痛等症状，可能提示胃黏膜损伤较重或存在消化道溃疡等并发症，需及时就医进行胃镜检查。此类情况恢复时间可能延长至7-10天，需在医生指导下使用硫糖铝混悬凝胶等胃黏膜保护剂，必要时住院接受静脉营养支持治疗。孕妇应严格卧床休息，避免弯腰、挤压腹部等动作，通过左侧卧位缓解胃部不适。
孕吐期间需每日监测体重、尿量及血压变化，记录呕吐频率及性状。胃黏膜出血恢复后仍应维持1-2周流质饮食过渡期，逐步增加蛋白质摄入如蒸蛋羹、鱼肉糜等。建议穿着宽松衣物减少腹部压力，通过听音乐、冥想等方式缓解焦虑情绪。若反复出现胃部出血或孕吐持续超过妊娠12周，需排查妊娠剧吐、胃炎等病理因素，由消化科与产科联合制定治疗方案。
