牙喝冷热水痛能否自愈需结合具体病因判断，多数情况下龋齿、牙隐裂等器质性病变无法自愈，而牙本质敏感可能随护理改善缓解。常见原因主要有龋齿、牙隐裂、牙周炎、牙本质暴露、牙龈退缩等。
1、龋齿龋齿导致的冷热痛无法自愈。牙齿硬组织被细菌腐蚀形成龋洞后，牙髓神经易受温度刺激，可能伴随自发痛、食物嵌塞。需通过银汞合金充填术或复合树脂修复术治疗，常用药物包括丁硼乳膏、氟化钠甘油糊剂、樟脑酚液等局部抗菌制剂。
2、牙隐裂牙体细微裂纹引发的疼痛通常无法自行修复。裂纹可能延伸至牙髓腔，导致冷热刺激传导异常，常伴咬合不适。需采用全冠修复或嵌体修复保护患牙，急性期可使用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等镇痛药物。
3、牙周炎牙周组织炎症引起的继发敏感可能随治疗缓解。牙槽骨吸收导致牙根暴露时，冷热刺激通过牙骨质小管传导，多伴随牙龈出血、口臭。需进行龈下刮治配合盐酸米诺环素软膏、甲硝唑口颊片等局部用药。
4、牙本质暴露釉质磨损造成的敏感可能通过脱敏护理改善。长期横向刷牙或酸性饮食导致牙颈部楔状缺损，可使用含氟化亚锡的舒适达抗敏牙膏，配合GLUMA脱敏剂封闭牙本质小管。
5、牙龈退缩生理性牙龈萎缩引发的症状难以逆转。牙根表面失去牙龈保护后，温度刺激直接作用于牙骨质，建议使用软毛牙刷避免机械刺激，必要时行游离龈移植术覆盖暴露根面。
日常应避免同时进食冷热交替食物，使用抗敏感牙膏刷牙时采用巴氏刷牙法，限制碳酸饮料摄入。若疼痛持续超过两周或出现夜间痛、放射痛，需及时进行牙髓活力测试及X线检查，排除牙髓炎或根尖周病变。定期洁牙可预防牙周病导致的牙龈退缩，建议每半年进行一次口腔检查。
