帕金森病的药物治疗可通过左旋多巴、多巴胺受体激动剂、单胺氧化酶B抑制剂等方式进行，具体用药需根据病情严重程度和个体差异进行调整。左旋多巴是治疗帕金森病的核心药物，能够有效改善运动症状；多巴胺受体激动剂如普拉克索、罗匹尼罗可单独或联合使用；单胺氧化酶B抑制剂如司来吉兰、雷沙吉兰可延缓疾病进展。药物治疗需在医生指导下进行，定期评估疗效和副作用。
1、左旋多巴：左旋多巴是帕金森病治疗的首选药物，能够通过血脑屏障转化为多巴胺，直接补充脑内多巴胺的不足。常用剂型为左旋多巴/卡比多巴复合制剂，起始剂量为每次100mg，每日3次。长期使用可能出现疗效减退或异动症，需调整剂量或联合其他药物。
2、多巴胺受体激动剂：多巴胺受体激动剂如普拉克索、罗匹尼罗可直接刺激多巴胺受体，改善运动症状。普拉克索起始剂量为每日0.125mg，逐渐增加至每日1.5-4.5mg；罗匹尼罗起始剂量为每日0.25mg，逐渐增加至每日3-9mg。常见副作用包括恶心、嗜睡和低血压。
3、单胺氧化酶B抑制剂：单胺氧化酶B抑制剂如司来吉兰、雷沙吉兰可抑制多巴胺的分解，延长其作用时间。司来吉兰常用剂量为每日5-10mg，雷沙吉兰为每日1mg。这类药物可单独使用或与左旋多巴联合使用，有助于延缓疾病进展和减少左旋多巴的剂量。
4、儿茶酚-O-甲基转移酶抑制剂：儿茶酚-O-甲基转移酶抑制剂如恩他卡朋、托卡朋可延长左旋多巴的半衰期，增强其疗效。恩他卡朋常用剂量为每次200mg，每日3次；托卡朋为每次100mg，每日3次。这类药物需与左旋多巴联合使用，常见副作用包括腹泻和尿液变色。
5、抗胆碱能药物：抗胆碱能药物如苯海索、比哌立登主要用于缓解震颤和肌强直。苯海索常用剂量为每日1-2mg，比哌立登为每日2-6mg。这类药物适用于年轻患者，老年患者需谨慎使用，因其可能引起认知功能下降和尿潴留。
帕金森病的药物治疗需根据患者的具体情况进行个体化调整，定期随访和评估疗效与副作用。饮食上建议增加富含抗氧化物质的食物如蓝莓、菠菜，减少高脂肪食物的摄入。适度运动如太极拳、散步有助于改善运动功能和平衡能力。心理支持和家庭护理对患者的长期管理同样重要，可提高生活质量和延缓疾病进展。
帕金森病人抑郁可通过心理疏导、药物治疗、运动干预、社交支持和营养调整等方式改善。帕金森病合并抑郁通常与神经递质失衡、疾病心理负担、运动功能受限、社会隔离及药物副作用等因素相关。
1、心理疏导认知行为疗法有助于纠正患者对疾病的消极认知，专业心理咨询可缓解无助感。家属需配合医生鼓励患者表达情绪，避免使用否定性语言。团体心理治疗能通过病友互助减轻孤独感。
2、药物治疗舍曲林适用于伴随焦虑的抑郁状态，帕罗西汀对睡眠障碍型抑郁效果较好，度洛西汀可改善疼痛合并的情绪问题。所有抗抑郁药物均需神经科医生评估后使用，避免与帕金森药物产生相互作用。
3、运动干预太极拳通过缓慢动作改善身体协调性，游泳等低冲击运动能增强心肺功能。每周3次30分钟的有氧运动可促进内啡肽分泌，舞蹈疗法对提升情绪和步态训练均有帮助。
4、社交支持参加病友社团活动减少病耻感，家属应定期陪同患者进行户外活动。社区日间照料中心提供结构化社交机会，宠物辅助治疗也能带来情感慰藉。
5、营养调整增加富含色氨酸的香蕉、燕麦有助于血清素合成，深海鱼类中的欧米伽3脂肪酸可改善脑部炎症。避免高脂饮食影响药物吸收，分餐制保证营养摄入均衡。
帕金森病抑郁管理需要多学科协作，日常保持规律作息和适度阳光照射。家属需观察患者情绪波动，记录抑郁发作频率和诱因。音乐疗法和艺术创作可作为辅助调节手段，避免患者长期独处。定期复诊调整治疗方案，抑郁症状加重时应及时寻求精神科会诊。维持原有的帕金森病药物治疗方案基础上，根据抑郁程度个性化选择干预措施。
