癫疯病通常是指癫痫，目前尚无绝对根治方法，但可通过规范治疗实现长期无发作。癫痫的治疗方式主要有药物治疗、手术治疗、生酮饮食治疗、神经调控治疗、中医辅助治疗。
1、药物治疗药物治疗是癫痫的首选方案，常用抗癫痫药物包括丙戊酸钠、左乙拉西坦、拉莫三嗪等。药物需严格遵医嘱长期规律服用，定期监测血药浓度和肝肾功能。约70％患者通过单药或联合用药可控制发作，切忌自行增减药量或停药。部分儿童良性癫痫在青春期后可逐渐减停药物。
2、手术治疗对于药物难治性癫痫，经综合评估后可考虑手术治疗。前颞叶切除术适用于颞叶癫痫，胼胝体切开术用于跌倒发作患者，局灶性皮质切除术针对明确致痫灶。手术需在癫痫中心完成术前评估，术后仍需维持药物治疗一段时间。
3、生酮饮食治疗生酮饮食通过高脂肪、低碳水化合物饮食改变代谢模式，对儿童难治性癫痫效果显著。需在营养师指导下严格执行，常见不良反应包括便秘、肾结石等。近年来改良的阿特金斯饮食方案依从性更好，部分患者可减少发作频率50％以上。
4、神经调控治疗迷走神经刺激术通过植入设备定期刺激迷走神经，减少癫痫发作频率。反应性神经电刺激系统可实时监测脑电活动并在发作前干预。深部脑刺激术尚处于临床试验阶段，适用于药物和手术均无效的难治性癫痫。
5、中医辅助治疗中医采用熄风化痰、活血通络等治法，常用方剂有定痫丸、柴胡加龙骨牡蛎汤等。针灸选取鸠尾、大椎等穴位可调节神经系统功能。需注意中药与西药的相互作用，避免使用含朱砂、雄黄等毒性成分的药物。
癫痫患者应保持规律作息，避免熬夜、饮酒、闪光刺激等诱发因素。饮食注意营养均衡，适当补充维生素B6和镁元素。建议随身携带病情说明卡，发作时保持呼吸道通畅。定期复诊调整治疗方案，多数患者通过规范管理可获得良好生活质量。家属需学习急救知识，避免发作时强行约束肢体或塞入异物。
服用抗癫痫药物期间可以怀孕，但需在医生严密监测下调整用药方案。抗癫痫药物可能对胎儿发育产生影响，主要风险包括致畸性、神经发育异常等。卡马西平、丙戊酸钠、拉莫三嗪、左乙拉西坦、托吡酯等常用药物对胎儿的影响程度存在差异。
计划怀孕前应提前与神经内科及产科医生沟通，医生会根据癫痫发作类型及控制情况选择致畸风险较低的药物，并调整至最低有效剂量。部分新型抗癫痫药物如左乙拉西坦的致畸风险相对较低，可能作为优选方案。孕前3个月需开始补充叶酸，剂量通常高于常规推荐量，有助于降低神经管缺陷风险。
少数情况下，若癫痫发作频繁且难以控制，可能需要权衡继续妊娠的风险。大剂量丙戊酸钠等高风险药物可能导致胎儿脊柱裂、心脏畸形等严重畸形，此时需考虑更换药物或暂缓妊娠。对于药物难治性癫痫患者，必要时需多学科会诊评估手术等替代治疗方案。
妊娠期间需定期进行血药浓度监测和胎儿超声检查，重点关注孕18-22周的结构筛查。产后需警惕药物通过乳汁分泌的影响，部分药物需要调整喂养方式。保持规律作息、避免诱发因素、严格遵医嘱用药是保障母婴安全的关键，任何药物调整都必须在专业医生指导下进行。
