腰椎滑脱微创手术多数情况下能有效缓解症状，但能否彻底除根需结合滑脱程度及术后康复情况判断。治疗效果主要与滑脱分级、神经压迫程度、手术方式选择、术后康复锻炼、基础疾病控制等因素相关。
1、滑脱分级：
腰椎滑脱按严重程度分为1-4度，微创手术对1-2度滑脱效果较好，通过椎间融合器固定可达到功能复位；3度以上滑脱可能需结合开放手术。术后影像学显示骨性愈合即视为解剖学治愈，但退变性滑脱患者仍需长期关注脊柱稳定性。
2、神经压迫程度：
若术前存在明显神经根受压症状如下肢放射痛、肌力下降，微创减压能有效解除压迫。但神经已发生不可逆损伤时，手术仅能阻止病情进展，残留症状可能需配合神经营养药物和康复训练。
3、手术方式选择：
目前常用微创术式包括经椎间孔入路融合术MIS-TLIF和侧方入路融合术XLIF。前者适合单节段滑脱伴椎管狭窄，后者对多节段滑脱更有优势。精准的植入物选择和术中导航技术可提升融合成功率。
4、术后康复锻炼：
术后6周内需佩戴支具保护，3个月后逐步进行核心肌群训练如臀桥、鸟狗式。规范的康复锻炼能增强脊柱动态稳定性，降低邻近节段退变风险，是预防复发的关键环节。
5、基础疾病控制：
骨质疏松患者需同步抗骨质疏松治疗，否则可能影响融合器固定效果。肥胖患者应控制体重，减少腰椎负荷。糖尿病患者需维持血糖稳定以促进切口愈合。
术后应保持低盐高钙饮食，每日补充500毫升牛奶或等效钙制品。避免久坐久站，每1小时变换体位，坐姿时使用腰椎靠垫。三个月内禁止弯腰搬重物、扭转腰部等动作，游泳和快走是推荐的低冲击运动。定期复查动态X光片评估融合情况，若出现新发下肢麻木或疼痛需及时就诊。长期使用硬板床，睡眠时在膝关节下方垫薄枕维持腰椎生理曲度。
