近视眼镜是否需要一直佩戴取决于近视程度和用眼需求，轻度近视可仅在视远时佩戴，中高度近视建议长期佩戴。
近视度数较低且日常生活无明显视物模糊时，可以只在开车、上课等需要清晰远视力的情况下佩戴眼镜。间歇性佩戴不会加速近视发展，但需避免过度用眼导致视疲劳。青少年近视增长较快者，即使度数较轻也建议遵医嘱规律佩戴，有助于延缓度数加深。近距离用眼时若没有明显不适，可暂时摘下眼镜以减少调节负担。
近视超过300度或裸眼视力较差者，建议全天佩戴眼镜维持正常视觉质量。长期不戴镜会导致视网膜成像模糊，可能诱发视疲劳、头痛等症状，儿童还可能因代偿性调节加剧近视进展。存在散光或屈光参差者更需持续戴镜，否则可能引发双眼视功能异常。特殊场景如运动时可选择佩戴运动眼镜或隐形眼镜。
无论是否长期戴镜，都应每半年复查视力变化，青少年建议每3个月检查一次。日常保持每天2小时以上户外活动，避免连续用眼超过40分钟，阅读时保持30厘米以上距离。出现视物重影、眼胀痛等异常需及时就医调整镜片度数。
