肺部感染可通过抗生素治疗、对症支持治疗、氧疗、改善生活方式、预防并发症等方式治疗。肺部感染通常由细菌、病毒、真菌、吸入异物、免疫力低下等原因引起。
1、抗生素治疗:细菌性肺部感染常用抗生素治疗,如阿莫西林胶囊500mg,每日三次、头孢呋辛酯片500mg,每日两次、左氧氟沙星片500mg,每日一次。病毒性感染需使用抗病毒药物,如奥司他韦胶囊75mg,每日两次。
2、对症支持治疗:针对发热、咳嗽等症状,可使用退热药物如对乙酰氨基酚片500mg,每6小时一次或止咳药物如右美沙芬糖浆10ml,每日三次。严重呼吸困难时可使用支气管扩张剂。
3、氧疗:对于血氧饱和度低于90%的患者,需进行氧疗以改善缺氧症状。轻症患者可使用鼻导管吸氧,重症患者可能需要高流量氧疗或无创通气。
4、改善生活方式:患者应戒烟、避免接触二手烟,保持室内空气流通。适当增加饮水量,每日饮水不少于1500ml,有助于稀释痰液。保证充足睡眠,避免过度劳累。
5、预防并发症:老年患者或免疫力低下者需警惕肺炎链球菌感染,可接种肺炎链球菌疫苗。糖尿病患者需严格控制血糖,避免感染加重。长期卧床患者需定期翻身拍背,预防坠积性肺炎。
肺部感染患者应注意饮食调理,多摄入富含维生素C的水果如橙子、猕猴桃,以及高蛋白食物如鸡蛋、鱼肉,增强免疫力。适度进行深呼吸锻炼,如腹式呼吸,有助于改善肺功能。保持良好的卫生习惯,勤洗手,避免交叉感染。若症状持续加重或出现高热不退、呼吸困难等情况,需及时就医。
肺部感染并发症主要有胸腔积液、脓胸、呼吸衰竭、败血症、肺脓肿。肺部感染未及时控制可能引发多系统损害,需根据具体并发症类型采取针对性治疗。
1、胸腔积液肺部感染可刺激胸膜产生炎性渗出液,形成胸腔积液。少量积液可能无症状,大量积液会导致胸闷气促。通过胸部X线或超声可明确诊断,治疗需控制感染同时结合胸腔穿刺引流。常见于细菌性肺炎或结核性胸膜炎患者。
2、脓胸化脓性病原体侵入胸膜腔可导致脓胸,表现为持续高热、胸痛、呼吸困难。胸部CT可见胸腔内脓液积聚,需进行胸腔闭式引流并静脉使用抗生素。金黄色葡萄球菌和肺炎链球菌是常见致病菌。
3、呼吸衰竭重症肺部感染可能引发急性呼吸窘迫综合征,导致低氧性呼吸衰竭。患者出现明显紫绀、呼吸急促,动脉血气分析显示氧分压显著降低。需立即给予氧疗,严重者需要机械通气支持。
4、败血症病原体入血可引起全身炎症反应综合征,表现为寒战高热、心率加快、血压下降。血培养可明确致病菌,治疗需早期使用广谱抗生素并维持循环稳定。常见于免疫力低下或糖尿病合并肺部感染者。
5、肺脓肿肺组织坏死液化形成含气液平面的空洞称为肺脓肿,多表现为咳大量脓臭痰。CT检查可明确诊断,治疗需要长程抗生素应用,必要时行经皮肺穿刺引流。多见于误吸或牙周疾病患者。
肺部感染患者应保证充足营养摄入,适当补充优质蛋白和维生素C。恢复期可进行呼吸训练改善肺功能,但需避免剧烈运动。注意监测体温和氧饱和度变化,出现呼吸困难加重或意识改变需立即就医。吸烟者必须戒烟,慢性呼吸道疾病患者需规范使用吸入药物。