1型糖尿病的特点是胰岛素绝对缺乏，需终身依赖胰岛素治疗。治疗药物主要有胰岛素注射液、胰岛素类似物、双胍类降糖药、SGLT2抑制剂、GLP-1受体激动剂等。建议患者定期监测血糖，及时就医调整治疗方案。
1、胰岛素注射液胰岛素注射液是1型糖尿病的基础治疗药物，通过皮下注射补充体内缺乏的胰岛素。常用剂型包括短效胰岛素如重组人胰岛素注射液，中效胰岛素如精蛋白锌重组人胰岛素注射液。胰岛素能直接降低血糖，但需注意注射后可能出现低血糖反应。患者需根据血糖监测结果调整剂量，避免自行增减药量。
2、胰岛素类似物胰岛素类似物如门冬胰岛素注射液、甘精胰岛素注射液等，具有更接近生理性胰岛素分泌的特点。门冬胰岛素起效快，可用于餐时血糖控制；甘精胰岛素作用时间长，能提供基础胰岛素需求。这类药物能减少血糖波动，降低低血糖发生概率，但需严格遵医嘱使用。
3、双胍类降糖药双胍类降糖药如盐酸二甲双胍片，常作为1型糖尿病的辅助用药。该药能改善胰岛素敏感性，减少肝脏葡萄糖输出，但对1型糖尿病患者不能替代胰岛素治疗。使用期间可能出现胃肠不适，需监测肾功能，肾功能不全者禁用。
4、SGLT2抑制剂SGLT2抑制剂如达格列净片，通过抑制肾脏葡萄糖重吸收促进尿糖排泄。该药可作为1型糖尿病的辅助治疗，但需与胰岛素联用。使用期间需注意监测酮症酸中毒风险，避免脱水，出现泌尿生殖系统感染时应及时就医。
5、GLP-1受体激动剂GLP-1受体激动剂如利拉鲁肽注射液，能延缓胃排空、抑制食欲，辅助改善血糖控制。该药需皮下注射，常见不良反应包括恶心、呕吐等胃肠道症状。1型糖尿病患者使用需谨慎，必须在医生指导下与胰岛素联合应用，不可单独使用。
1型糖尿病患者需建立规律的饮食作息，每日定时定量进食，选择低升糖指数食物如燕麦、全麦面包等。适当进行有氧运动如快走、游泳，避免空腹运动。定期监测血糖并记录，随身携带糖果预防低血糖。保持足部清洁干燥，每年进行眼底检查和尿微量白蛋白检测。出现持续高血糖或反复低血糖时需及时就医调整治疗方案。严格遵医嘱用药，不可自行停用胰岛素或更改剂量。
1型糖尿病患者无法通过饮食恢复胰岛功能，但可通过合理饮食帮助控制血糖。1型糖尿病主要由自身免疫破坏胰岛β细胞导致，需终身依赖胰岛素治疗。饮食管理可选择低升糖指数食物如燕麦、荞麦，适量摄入优质蛋白如鱼类、豆制品，补充膳食纤维丰富的蔬菜如西蓝花、菠菜，避免高糖高脂食物。同时需遵医嘱使用胰岛素类似物如门冬胰岛素注射液、甘精胰岛素注射液等。
一、低升糖指数主食燕麦和荞麦等全谷物富含β-葡聚糖，可延缓碳水化合物吸收，帮助稳定餐后血糖。这类食物升糖指数低于55，消化速度较慢，能减少血糖波动。建议选择钢切燕麦或原粒荞麦，避免即食型加工产品。每日主食摄入量需根据个体活动量调整，通常占全天总热量50-60％。
二、优质蛋白来源鱼类如三文鱼富含ω-3脂肪酸，有助于改善胰岛素敏感性。豆制品如豆腐提供植物蛋白且不含胆固醇，适合作为肉类替代品。蛋白质摄入量建议每公斤体重0.8-1克，分餐均匀摄入。注意避免油炸烹饪方式，优先采用清蒸、水煮等低脂做法。
三、高膳食纤维蔬菜西蓝花含铬元素可增强胰岛素受体活性，菠菜富含α-硫辛酸具有抗氧化作用。每日应保证300-500克非淀粉类蔬菜摄入，其中深色蔬菜占一半以上。膳食纤维每日推荐量25-30克，需逐渐增量以避免胃肠不适。蔬菜建议采用凉拌、快炒等方式保留营养素。
四、血糖监测配合动态血糖监测系统可实时反映食物对血糖影响，帮助调整饮食方案。建议餐前血糖控制在4.4-7.2mmol/L，餐后2小时血糖低于10mmol/L。记录饮食日志并与血糖曲线对照，可识别个体化的升糖食物。持续血糖监测数据有助于医生优化胰岛素剂量方案。
五、胰岛素治疗方案基础-餐时胰岛素方案模拟生理分泌，门冬胰岛素注射液起效快控制餐后血糖，甘精胰岛素注射液提供平稳基础胰岛素。胰岛素泵可更精准调节输注量。治疗方案需配合碳水化合物计数法，根据进食量调整餐前胰岛素剂量。定期复查糖化血红蛋白评估长期控制效果。
1型糖尿病患者需建立规律进餐习惯，每日分5-6餐避免血糖大幅波动。运动前后监测血糖并适量加餐，防止低血糖发生。营养师指导下制定个性化食谱，保证各类营养素均衡摄入。定期进行糖尿病并发症筛查，包括眼底检查、尿微量白蛋白检测等。保持积极心态，通过糖尿病教育掌握自我管理技能。
