白血病出血点通常表现为皮肤黏膜瘀点、瘀斑或片状出血，可能伴随牙龈渗血、鼻出血等症状。白血病引起的出血主要与血小板减少、凝血功能障碍等因素有关，需警惕颅内出血等严重情况。
白血病患者皮肤出血点常呈现针尖至米粒大小的红色或紫色斑点，按压不褪色，多见于四肢、胸背部等部位。黏膜出血可表现为口腔血疱、结膜下出血或月经量增多。由于白血病细胞浸润骨髓导致正常造血受抑制，血小板生成减少是出血的主要原因。部分患者因白血病细胞释放促凝物质引发弥散性血管内凝血，会出现大片瘀斑或注射部位渗血不止。急性早幼粒细胞白血病更易合并严重出血倾向。
慢性白血病早期可能仅表现为轻微皮肤瘀青，随着病情进展出血症状逐渐加重。部分患者会出现视网膜出血导致视力模糊，或消化道出血引发黑便。当血小板低于20×10⁹/L时，自发性出血风险显著增加。需注意白血病出血点与普通瘀伤的区别在于前者常呈多发对称分布，且可能伴随贫血、发热、淋巴结肿大等全身症状。
白血病患者日常应使用软毛牙刷清洁口腔，避免磕碰和外伤。饮食宜选择软烂易消化食物，防止坚硬食物划伤消化道黏膜。出现突发头痛、视物模糊或呕血等表现时须立即就医。确诊白血病后需根据具体分型接受化疗、靶向治疗或造血干细胞移植，输血支持治疗可暂时改善出血症状。
再生障碍性贫血与白血病的主要区别在于发病机制、临床表现及治疗方式不同。再生障碍性贫血是骨髓造血功能衰竭导致全血细胞减少，白血病则是造血干细胞恶性克隆增殖。两者均可表现为贫血、感染或出血倾向，但白血病常伴随肝脾淋巴结肿大、骨痛等浸润症状。
1、发病机制再生障碍性贫血由骨髓造血干细胞数量减少或功能缺陷引起，可能与免疫异常、化学毒物接触或病毒感染有关。白血病是造血干细胞基因突变导致恶性增殖，形成异常原始细胞在骨髓中堆积。前者骨髓象呈增生低下，后者则显示原始细胞比例显著增高。
2、临床表现再生障碍性贫血以进行性加重的贫血、反复感染和皮肤黏膜出血为主要表现。白血病除上述症状外，常见胸骨压痛、牙龈增生、中枢神经系统浸润症状。急性白血病起病急骤，慢性白血病早期可能仅有乏力等非特异性表现。
3、实验室检查再生障碍性贫血患者外周血呈全血细胞减少，网织红细胞绝对值降低，骨髓活检显示脂肪组织替代造血组织。白血病患者血涂片可见幼稚细胞，骨髓原始细胞比例超过20％，流式细胞术可检测免疫表型异常。
4、治疗方案再生障碍性贫血首选免疫抑制剂如抗胸腺细胞球蛋白联合环孢素软胶囊，重型患者需异基因造血干细胞移植。白血病需根据分型选择化疗方案，如急性髓系白血病使用阿糖胞苷注射液联合柔红霉素注射液，慢性髓系白血病需长期服用甲磺酸伊马替尼片。
5、预后差异再生障碍性贫血经规范治疗后5年生存率可达70％，但部分患者可能进展为骨髓增生异常综合征。白血病预后与分型密切相关，急性早幼粒细胞白血病治愈率超过90％，而某些高危型急性白血病易复发。
两类疾病均需定期监测血常规和骨髓象，避免接触苯类化学物质及电离辐射。饮食应保证优质蛋白和铁元素摄入，烹饪方式以蒸煮为主。出现持续发热、皮下瘀斑或骨痛加重时须立即就医，治疗期间注意口腔清洁和肛周护理，预防机会性感染。
