血小板过低可能增加出血风险，严重时可导致自发性出血或危及生命的出血事件。血小板减少的危害主要有皮肤黏膜出血、消化道出血、颅内出血、术后出血风险增加、月经量过多等。
1、皮肤黏膜出血血小板低于正常值时，毛细血管脆性增加，轻微碰撞即可出现皮下瘀点或瘀斑，常见于四肢远端和受压部位。口腔黏膜可能出现血疱，鼻腔易发生反复鼻衄。这类出血通常表现为针尖样出血点或片状紫癜，按压不褪色。轻度血小板减少时可局部压迫止血，严重者需输注血小板悬液。
2、消化道出血血小板计数低于30×10⁹/L时，胃肠黏膜保护功能下降，可能引发呕血或黑便。胃镜检查可见黏膜弥漫性渗血，严重者可出现血便或失血性休克。这种情况可能与免疫性血小板减少症、再生障碍性贫血等疾病有关，需使用氨甲环酸注射液、注射用重组人血小板生成素等药物，同时避免服用阿司匹林等抗凝药物。
3、颅内出血当血小板低于10×10⁹/L时，自发性颅内出血概率显著升高，表现为突发头痛、呕吐或意识障碍。CT检查可见脑实质内血肿或蛛网膜下腔出血，这种情况常见于急性白血病、弥散性血管内凝血等重症患者。需紧急输注机采血小板，并使用注射用白眉蛇毒血凝酶等止血药物。
4、术后出血风险外科手术患者若术前血小板低于50×10⁹/L，术中创面渗血风险增加3-5倍，可能影响手术视野并延长止血时间。骨科手术、心脏手术等尤其需要评估血小板功能，必要时术前输注血小板或使用注射用重组人凝血因子VIIa。术后引流液持续鲜红提示活动性出血，需及时干预。
5、月经量过多女性患者血小板减少时可能出现经期延长、经量增多，严重者导致继发性贫血。妇科检查排除器质性疾病后，可考虑使用炔雌醇环丙孕酮片调节月经周期，配合琥珀酸亚铁片纠正贫血。对于顽固性出血，子宫内膜消融术可能是最终选择。
血小板减少患者应避免剧烈运动和肢体碰撞，使用软毛牙刷减少牙龈出血风险。日常饮食可适量增加红枣、红衣花生等富含铁元素的食物，但需注意严重出血倾向时应立即就医。定期监测血常规，遵医嘱调整治疗方案，不可自行服用影响血小板功能的药物。
