白血病属于肿瘤,是造血系统的恶性肿瘤。白血病主要分为急性白血病和慢性白血病两大类,具体类型包括急性淋巴细胞白血病、急性髓系白血病、慢性淋巴细胞白血病、慢性髓系白血病等。
白血病是造血干细胞异常增殖导致的恶性肿瘤,其特征是骨髓中大量未成熟的白细胞异常增生,抑制正常造血功能。白血病细胞可浸润全身多个器官,导致贫血、出血、感染等症状。白血病的发病原因尚不完全明确,可能与遗传因素、电离辐射、化学物质接触、病毒感染等有关。白血病的诊断主要依靠血常规、骨髓穿刺、流式细胞术、染色体检查等方法。白血病的治疗包括化疗、靶向治疗、免疫治疗、造血干细胞移植等,具体方案需根据患者年龄、分型、危险度分层等因素制定。
白血病患者应注意保持口腔卫生,避免感染,饮食上要保证营养均衡,适当补充优质蛋白和维生素。治疗期间要定期复查血常规和骨髓象,遵医嘱用药,避免自行停药或减量。家属要给予患者心理支持,帮助其树立战胜疾病的信心。如出现发热、出血等症状加重,应及时就医。
慢性白血病患者生存期一般为3-20年,具体与疾病类型、治疗反应及个体差异有关。慢性粒细胞白血病和慢性淋巴细胞白血病是两种主要类型,前者通过规范治疗可获得长期生存,后者进展相对缓慢但难以根治。
慢性粒细胞白血病患者生存期受治疗方式影响显著。酪氨酸激酶抑制剂如伊马替尼片、尼洛替尼胶囊等靶向药物应用后,多数患者可实现10年以上生存,部分可达正常寿命。疾病分期是关键因素,慢性期患者经规范治疗5年生存率较高,加速期和急变期预后较差。治疗反应良好的患者血液学缓解后,定期监测BCR-ABL融合基因水平可延长生存期。造血干细胞移植适用于年轻高危患者,移植成功后可获得长期无病生存。合并严重感染、出血或转化为急性白血病会缩短生存时间。
慢性淋巴细胞白血病进展相对缓慢但个体差异大。早期无症状患者可观察等待,5年生存率较高。疾病进展需采用苯丁酸氮芥片、利妥昔单抗注射液等药物治疗,中位生存期约7-10年。存在del17p或TP53基因突变者预后较差。反复感染、贫血加重或转化为侵袭性淋巴瘤提示预后不良。年龄超过70岁或合并心肾功能不全者生存期相对较短。新型BTK抑制剂如伊布替尼胶囊可改善高危患者预后。
保持良好营养状态有助于延长生存期,建议适量补充优质蛋白和维生素。避免感染需注意个人卫生,流感季节前接种疫苗。定期复查血常规和骨髓穿刺,监测疾病进展。出现持续发热、骨痛或淋巴结肿大需及时就医。保持乐观心态,配合医生制定个体化治疗方案可改善生活质量。戒烟限酒,适度运动如散步、太极拳有助于增强体质。治疗期间出现药物副作用应及时与主治医生沟通调整方案。